Как обычно отвечаю на всеми интересные и волнующие вопросы и сейчас поговорим о Обязательно ли прикрепляться к поликлинике для получения больничного и методах решения данной ситуации. Почему я могу с уверенность отвечать на самые разные вопросы, потому что имею большой опыт в юридическом поле, более 11 лет. Если потребуется проработать более серьезные вопросы, то могу спросить у своих коллег. Некоторые сферы могут требовать немедленного ответа, по этой причине есть онлайн чат, в котором можно быстро получить нужный ответ. И как всегда лучшим решением будет для Вас узнать в комментариях у постоянных подписчиков, которые, возможно, уже раньше сталкивались и решили данный вопрос и поделятся с Вами его решением.
Предупреждаем, что данные могут быть неактуальными в момент прочтения, потому как все быстро изменяется, дополняются и видоизменяются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех интересующих вопросов.
Продление и закрытие больничного листа может осуществляться в любом городе и в любой другой поликлинике, имеющей такое право, а не только в той, где человек наблюдается по месту регистрации. Но для этого должно быть соблюдено одно условие — перед отъездом необходимо уведомить лечебное заведение о продлении больничного листа в другом городе и закрыть первичный лист.
Больничный оплачивается после проверки в бухгалтерии работодателем. Если вскроется факт поделки документа или наличия ошибок в тексте отпуск будет считаться недействительным. В выплате больничного отпуска откажут, если будет установлен факт причинения вреда здоровью самому себе или попытки самоубийства.
Основания для отказа
В некоторых случаях закрыть лист можно по условиям перевода в другой стационар или при наличии обстоятельств, которые могут быть рассчитаны врачом важными. В противном случае документ считается недействительным, т. к. пациент не явился, чтобы закрыть справку. Закрытие листа осуществляется лишь путем продления предыдущего.
Данные на полисе должны соответствовать паспортным данным. При изменении места жительства и отсутствии использования медицинским учреждением полиса, имеющегося у гражданина, он должен поменять его в течение 1 месяца.
Лист нетрудоспособности за прошедшие дни
Застрахованное лицо обязано для предоставления ему медицинской помощи предъявить полис обязательного медицинского страхования. Если требуется экстренная медицинская помощь, то обслуживание осуществляется без полиса.
Вас примут без регистрации
Нормы времени на повторное посещение врача-специалиста одним пациентом в связи с заболеванием равны 70–80 % от норм времени первичного посещения врача-специалиста одним пациентом в связи с заболеванием (приказ Минздрава РФ № 290-н о нормах времени амбулаторного приема)
Если в структуре городской поликлиники, к которой вы прикреплены, есть отделения стоматологии и женской консультации, отдельного прикрепления к ним не требуется. Если же в поликлинике по месту вашего прикрепления нет этих отделений, вам нужно самостоятельно выбрать любую удобную стоматологическую клинику и женскую консультацию и прикрепиться к ним.
«>документ, подтверждающий смену места жительства ;
2. Какие документы понадобятся для прикрепления?
- паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, для ребенка до 14 лет — свидетельство о рождении;
- полис ОМС (или временный полис ОМС);
- СНИЛС (при наличии);
- в случае изменения места жительства — Договор аренды, договор купли-продажи квартиры.
Шаг 1. О многом расскажет номер листка и то, где он расположен — по правилам это белое квадратное поле для матричного кода слева вверху. На просвет на нем явственно различима комбинация цифр. Вообще он указывается и в других местах документа.
Заболеть можно всегда и везде. Но нередко встречается ситуация, когда врачи отказываются выдавать больничный лист человеку, не имеющему хотя бы временной регистрации в их городе. Многие теряются, не зная, что обратившимся не имеют права отказывать в клиниках на всей территории России. Это закреплено в Федеральном законодательстве (Федеральные законы №323-ФЗ и 326-ФЗ).
Правовое обоснование
Внимание! Как уже упоминалось, заболевшему не удастся уехать домой раньше выздоровления, так как закрывать бюллетень придется там же. Но если это не удалось в силу каких-то весомых обстоятельств, гражданин вправе закрыть его уже после выхода на работу.
Закон, регламентирующий вопросы относительно медицинского страхования, устанавливает, что любой гражданин России, имеющий на руках полис ОМС, может получить медицинские услуги на всей территории государства. Касается это и получения больничного листа.
Можно ли прикрепиться к поликлинике без прописки?
- Заполнить заявление о прикреплении к определённому лечебному учреждению.
Бланк заявления можно найти тут. - В медицинской организации потребуется предоставить СНИЛС, полис ОМС и заполненное ранее заявление. После этого произойдет прикрепление к поликлинике. Данная услуга не требует денежных вложений.
- Обратиться к терапевту.
Экстренный прием
Необходимо потребовать от работника медицинского учреждения обосновать отказ в письменном виде, опираясь на закон. Лучше всего, если написание будет происходить в присутствии третьих лиц. В дальнейшем они могут стать свидетелями, которые помогут доказать факт отказа.
Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации (касается женского пола), необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.
Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ. ТУРИЗМ
Выбор медицинской организации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме осуществляется пациентом, в том числе в соответствии с предоставленной врачом информацией о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых предоставляется необходимая пациенту медицинская помощь. Врач выдает направление, в котором указывается наименование медицинской организации, а также срок, в течение которого в медицинскую организацию необходимо обратиться.
Они получают полный спектр услуг врачебного обслуживания по полису ОМС, но не имеют возможности вызвать врача на дом из назначенной поликлиники. В случае вызова врача на адрес приедет карета скорой помощи. Учитывайте этот факт при выборе поликлиники для прикрепления.
ПРАВИЛА ПРИКРЕПЛЕНИЯ РЕБЕНКА К МЕДУЧРЕЖДЕНИЮ
При оформлении онлайн, пользователь портала Госуслуги должен быть авторизован. При оформлении заявления, пользователь сможет выбрать только ту поликлинику, которая включена в список медучреждений относящихся к Департаменту Здравоохранения гор. Москвы.
КОМПЛЕКТ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРИКРЕПЛЕНИЯ К ПОЛИКЛИНИКЕ
- Паспорт или свидетельство о рождении, если прикрепляют ребенка.
- Полис ОМС или его временная замена, пока основной полис на переоформлении.
- СНИЛС.
- Подтверждение места регистрации. Для иногородних и жителей Московской области можно предоставить справку о временной регистрации.
- Если прикрепить к поликлинике нужно новорожденного, то надо будет предоставить правоподтверждающий документ.
- Заявление, заполненное лично либо законным представителем.
Взять больничный можно и у стоматолога. Он выдаст вам справку на тот день, когда проводилось лечение зуба и подтвердит ваше нахождение в стоматологии. Ваш терапевт на основании этой справки обязан вам выдать лист нетрудоспособности. Больничный можно получить даже при конъюнктивите, если заболевание трудно поддаётся лечению и протекает с осложнениями.
На каком основании можно получить отказ
Статус временной нетрудоспособности могут получить люди на санаторно-курортном лечении с обязательным присутствием на дневном стационаре. Соответствующий документ можно получить также по родам и беременности, при аборте и экстракорпоральном оплодотворении.
Основания для получения больничного листа
Несмотря на недовольство работодателей, частные клиники имеют право выдавать официальный больничный документ. Пациент сам может выбрать, в каком учреждении он будет проходить лечение – в городском стационаре или коммерческой клинике, исходя из личных предпочтений и финансового положения.
Не каждый гражданин, получая полис ОМС, высказывает мнение по выбору медучреждении, в котором он хотел бы получать врачебную помощь. При данных обстоятельствах гражданин прикрепляется к поликлинике автоматически по месту регистрации.
Прикрепление к поликлинике — что говорит закон?
Согласно Федеральному Закону РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», на получение бесплатной медицинской помощи в обязательном порядке согласно программе госгарантий имеет право любой человек, проживающий на территории РФ.
Зачем прикрепляться к поликлинике?
Поликлиники финансируются из расчета на одного прикрепленного гражданина, поэтому чтобы четко рассчитать количество необходимых специалистов и оборудования медучреждению, необходимо знать точное количество закрепленных граждан.
Как прикрепиться к поликлинике по месту проживания?
Для того, чтобы прикрепиться к определенному медицинскому учреждению страхователю следует заранее выбрать его и указать этот момент при оформлении полиса. По умолчанию пациенты обязаны прикрепиться к поликлинике по месту жительства (постоянной прописки), однако при необходимости можно сменить учреждение. Чаще всего это необходимо при переезде или недовольстве уровнем обслуживания в поликлинике, к которой пациент был прикреплен изначально. Следует заметить, что если гражданин планирует обслуживание в иной клинике, а не по месту жительства, потребуется получить официальное согласие учреждения: при перегруженности врачей может последовать отказ. Таким образом, процедура прикрепления к поликлинике состоит из нескольких этапов:
Зачем нужно прикрепление к поликлинике?
Необходимо обратить внимание, что согласно ст. 21 Закона «Об основах охраны здоровья в РФ», гражданин вправе самостоятельно выбирать медицинскую организацию и врачей в рамках установленного законодательством порядка, когда речь идет об обслуживании в сфере обязательного медицинского страхования. Выбор здравоохранительной организации осуществляется не чаще раза в год (исключение составляют случаи изменения прописки и фактического места проживания). Выбор специалистов в учреждении осуществляется с той же частотой.
Может сложиться, что обратиться в клинику лично у человека нет возможности. Встречаются также редкие случаи, когда больницы не могут использовать интернет для осуществления процедуры открепления и прикрепления. Многие люди считают, что в данном случае выручит телефонный звонок.
- С паспортом иностранного гражданина либо иным официальным документом, подтверждающим личность и официально признаваемого в РФ.
- С официальной бумагой о предоставлении вида на жительство. Можно воспользоваться разрешением на проживание.
- С медицинским полисом.
Заявление
Выясняя, как прикрепиться к другой поликлинике, находясь в другом городе или по другим причинам, люди сталкиваются с фактором обязательного сбора пакета документов. Это помимо составления заявления о выборе медицинской организации.
Однако в случае смены поликлиники или врача по желанию, главный врач имеет право вам отказать. Если численность населения на обслуживаемой территории превышает норму, прикреплять новых пациентов на обслуживание поликлиника не обязана. Такая же проблема возникает при попытке сменить врача. В законе есть оговорка, что для прикрепления к новому врачу нужно его согласие. А врач, опять же, имеет право отказать вам в связи с чрезмерной нагрузкой.
Если по какой-то причине у вас нет прикрепления — не страшно. По большому счету, это нужно не вам, а лечебному заведению, так как влияет на его финансирование фондом ОМС. Поэтому сотрудники регистратуры обычно предлагают подписать соответствующие документы при первом же обращении в поликлинику, обслуживающую район вашего проживания. Даже если все участки переполнены или не хватает врачей, отказать вам не имеют права. Всех, имеющих соответствующую прописку, поликлиника обязана принять под свое крыло.
Обзор
Если вы оформили свой полис ОМС более 7-10 лет назад и давно не обращались за медицинской помощью, ваши данные могут отсутствовать в общей электронной базе поликлиники, на территории которой вы прописаны. В этом случае вы не сможете воспользоваться записью к врачу через интернет. Потребуется явиться в регистратуру и предоставить свои документы для прикрепления.
Например, вам нужно сделать флюорографию лёгких, сдать анализы, сделать УЗИ, ЭКГ, все это вам не сделаю в той поликлинике к которой вы не прикреплены. Причина очень простая, за эти исследования страховой фонд ОМС за вас не заплатит, а бесплатная медицина у нас только для людей, но не для медицинских учреждений. За каждый необоснованный анализ снимаются деньги, в иногда и накладываются штрафы.
Зачем прикрепляться к поликлинике?
При первичном обращении должны заполнить добровольное информированное согласие (бланк по ссылке) согласно приказу Министерства Здравоохранения РФ от 20.12.2023 г № 1177н, обычно оно бланк уже вклеен в карту, остается только заполнить.
Как прикрепиться к поликлинике?
Оформлять больничные листы, выданные если вы заболели и не можете работать. В том числе в электронном формате. С больничными ситуация следующая: если вы вызвали врача на дом, а вам требуется больничный лист, то выдать его вам он сможет, но закрывать вы должны его по месту прикрепления. Например, живёте в Москве, а прикреплены к поликлинике в Магадане, вот пожалуйста вам больничный лист, но закрывать его нужно в Магадане.
