Беременность И Роды Наступление Страхового Случая

⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐ Всем привет, если еще не знакомы с нашими материалами, то они отличаются сжатостью и только необходимой информацией, поэтому всегда можно быстро разобраться в любом вопросе. Сегодня раскроем такую тему как — Беременность И Роды Наступление Страхового Случая. Скорее всего Вы думаете, что это сложно и непонятно, но мы расскажем это простым языком, так чтобы у Вас не осталось дополнительных вопросов. Но если у Вас все же есть недопонимание изложенного материала, то наш дежурный юрист проконсультирует Вас любым, удобным способом.

Финансовая нагрузка по выплатам декретных пособий лежит на ФСС, но, поскольку программы «Прямые выплаты» пока действует в России не повсеместно, многие предприятия продолжают выплачивать пособия своим работницам из собственных средств.

  1. Всего женщина отработала 730 (365*2) – 36 = 694 дней.
  2. Средний дневной заработок составляет 782 000 / 694 = 1 126, 80 руб.
  3. Эта сумма сравнивается с установленным законом минимумом (246,58 руб) и максимально допустимой выплатой (согласно базе данных страхового фонда, в 2023–2023 году эта сумма равнялась 1 828,77 руб). Поскольку расчетная сумма лежит в указанных пределах, далее расчет производится на ее основе.
  4. Общая сумма пособия составляет 1 126,8 * 140 = 157 752 руб.

Как подать заявление в ФСС

Чтобы не проверять вручную правильность расчетов, можно воспользоваться онлайн-калькулятором на сайте ФСС. Для этого в соответствующие поля надо ввести даты из больничного листа, указать вид пособия «Беременность и роды», отметить расчетный период и указать данные о заработной плате и отработанных днях.

Рекомендуем прочесть:  Льготы Для Заслуженного Работника Сельского Хозяйства В Красноярском Крае

Дополнительные расходы на покрытие разницы в суммах (пособие минус сумма страховых взносов) происходит за счёт перевода средств из федерального бюджета ФСС, в случае если начисление производится исходя из страхового стажа застрахованного лица, без учёта непрерывного (ст. 17 ФЗ от 29.12.2023 N 255-ФЗ (ред. от 07.03.2023) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

  1. Если женщина занята у нескольких работодателей в течение 2 последних лет, в том числе и на момент наступления страхового случая (в данный момент – беременности и родов), то она вправе рассчитывать на удержание пособия с каждого из них.
  2. Если застрахованное лицо получает трудовой стаж у одного работодателя менее 2 лет, а до этого было занято на других местах (месте), то вправе истребовать пособие с любого работодателя на своё усмотрение.
  3. Если женщина осуществляла трудовую деятельность в течении двух последних лет как у настоящего, так и другого работодателя, то вправе получить начисление пособие исходя из среднего суммарного заработка на двух местах, либо с одного на свой выбор.

Подводные камни и узкие места

Расчет по уплаченным взносам требуется лишь в случаях, когда обращаются за возмещением выплат за периоды до 1.01.2023г. Форма расчета устанавливается организацией-страховщиком.

  • ведение беременности гинекологом;
  • осмотр узкими специалистами;
  • проведение лабораторных и ультразвуковых исследований;
  • посещение курсов для будущих мам;
  • лечение хронических заболеваний, обострившихся на фоне беременности;
  • стационарное лечение.

Изучаем особенности страхования беременных

В договоре добровольного медицинского страхования можно приобрести более расширенную программу по ведению беременности. Это позволяет вести наблюдение за развитием плода и состоянием беременной более тщательно. Такой подход позволяет на самой ранней стадии выявлять отклонения в развитии и предпринять все необходимые меры для исправления ситуации.

Рекомендуем прочесть:  Какие Международные Документы Защищают Права Ребенка?

Где можно приобрести полис ДМС для беременных?

Страхование беременных в России в последние годы стало очень популярной услугой. Именно в этот период женщине требуется особое внимание и контроль за состоянием ее будущего ребенка. Практика показывает, что наличия полиса ОМС недостаточно для получения всех медицинских услуг. Поэтому была разработана добровольная страховка для беременных. В чем особенность этого вида страхования для будущей мамы и чем он отличается от полиса ОМС, мы и расскажем в нашей статье.

Не стоит забывать, что исход вынашивания и родов не всегда удаётся предугадать. Бывает, что этот процесс проходит очень легко и без осложнений, и ни мать, ни ребёнок не нуждаются в получении неотложной помощи. Однако суть полиса по ДМС по беременности и родам не в этом. Такой документ даёт беременной и роженице возможность находится под постоянным наблюдением медперсонала, что делает её более уверенной, а подстраховка в таком деле никогда не помешает. Именно поэтому сегодня дополнительное страхование так популярно среди будущих мам.

  • требуется изучить цены, программы и условия, на которых можно застраховаться, выбрав самые выгодные и комфортные;
  • следует обратить внимание на перечень клиник, с которыми сотрудничает страховщик, на их рейтинг и месторасположение;
  • неплохо было бы выбрать СК по рекомендации знакомых.

Документы

  • от обязательного страхования отказаться нельзя – это социальная программа, предоставляемая государством каждому гражданину РФ, а вот добровольное страхование оформляется по желанию страхователя;
  • разный уровень обслуживания: в первом случае это базовые медицинские услуги в государственных медучреждениях, а во втором – расширенный перечень процедур и обследований в частных клиниках страны, которые выбираются самим страхователем;
  • оформление ДМС предоставляет возможность выбора необходимого объема услуг – это гибкий конструктор, а вот что касается ОМС, здесь предоставляется стандартный одинаковый для всех пакет;
  • отличие в комфорте: полис ДМС даёт возможность не выстаивать очередей и пройти обследование в престижной клинике на новейшем оборудовании, чего не скажешь об условиях обслуживания по программе обязательного страхования.
Рекомендуем прочесть:  Вологодска область ветеран военной службы жку

Пожалуй, одним из самых актуальных вопросов перед выбором страховки для рожениц является стоимость такого полиса. Если, например, по страховке для автомобилей ОСАГО определены точные тарифы, то единой ценовой политики для беременности и родов не существует. В каждой компании устанавливается свой ценовой диапазон, который во многом зависит от:

Подобная программа страхования является менее востребованной в РФ по сравнению с другими. Как следствие, в отдельный вид услуги ее выделяют далеко не все страховые компании. А вот в тех организациях где она присутствует, существует два варианта предоставления:

Страхование беременности и родов в MetLife по программе «Материнство».

Страховая компания предлагает на выбор услуги нескольких квалифицированных медицинских учреждений с ведением беременности с первого триместра или позднее. Условия также персонализируются под каждого клиента. Поэтому разброс цен достаточно большой. Однако, базовое предложение начинается от 100 057 рублей для ведения и от 77 940 рублей для родовспоможения.

Дарья К.
Оцените автора
Правовая защита населения во всех юридических вопросах