Как обычно отвечаю на всеми интересные и волнующие вопросы и сейчас поговорим о Должностные обязанности старшей медицинской сестры по работе с прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ и методах решения данной ситуации. Почему я могу с уверенность отвечать на самые разные вопросы, потому что имею большой опыт в юридическом поле, более 11 лет. Если потребуется проработать более серьезные вопросы, то могу спросить у своих коллег. Некоторые сферы могут требовать немедленного ответа, по этой причине есть онлайн чат, в котором можно быстро получить нужный ответ. И как всегда лучшим решением будет для Вас узнать в комментариях у постоянных подписчиков, которые, возможно, уже раньше сталкивались и решили данный вопрос и поделятся с Вами его решением.
Предупреждаем, что данные могут быть неактуальными в момент прочтения, потому как все быстро изменяется, дополняются и видоизменяются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех интересующих вопросов.
Минздрав Челябинской области провел проверку ООО «Центр диагностики и лечения». В ходе проверки были выявлены нарушения лицензионных требований, установленные Постановлении Правительства РФ № 1085 от 22.12.2023 г. «О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений», ст.20 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах», а именно:
Отсутствуют работники, имеющие среднее профессиональное, высшее профессиональное, дополнительное профессиональное образование и (или) специальную подготовку в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, соответствующее требованиям и характеру выполняемых работ.
Перечень должностей медицинских работников включает:
В соответствии с недавно принятым Приказом Минздрава России № 681н от 07.09.2023 г. (зарегистрирован в Минюсте России 21.09.2023 № 43748) право отпуска физическим лицам наркотических и психотропных лекарственных препаратов предоставлено отдельным должностям фармацевтических и медицинских работников.
Работа с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами (далее – НС и ПВ) в медицинской организации, осуществляется по определенным правилам, которые установлены в соответствии со следующими основными нормативными актами РФ:
Кому предоставлено право отпуска НС и ПВ?
В Постановлении от 10.09.2023 № 18АП-7508/2023 по делу № А76-6647/2023 Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда указано следующее: «Апелляционный суд также отмечает, что выдача лицензии означает возложение на лицензиата повышенных требований государства к определенному виду деятельности, выраженных в виде лицензионных требований и условий, излагаемых в Положениях о лицензировании или в условиях самой лицензии. Получая лицензию, юридическое лицо принимает на себя ответственность за соблюдение лицензионных требований и по смыслу законодательства о лицензировании не может не знать о таких требованиях».
Приказы и локальные акты по работе с НС и ПВ.
Допущенные нарушения стали основанием для привлечения ООО «Центр диагностики и лечения» к ответственности по ч.4 ст. 14.1 КоАП РФ. Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в Постановлении от 10.09.2023 № 18АП-7508/2023 по делу № А76-6647/2023 подтвердил обоснованность применения штрафных санкций.
При наличии аптеки в структуре филиала медицинской организации месячный запас наркотических средств и психотропных веществ аптека филиала получает из ГБУЗ города Москвы «Центр лекарственного обеспечения и контроля качества ДЗМ».
Списание производится на основании формы N ТОРГ-16 «Акт о списании товаров» (приложение 42). Акт составляется в трех экземплярах и подписывается членами комиссии, уполномоченной на это руководителем медицинской организации.
7. Порядок перевозки наркотических средств и психотропных веществ
Приложение 41
к инструкции «О порядке приобретения,
перевозки, хранения, учета, отпуска,
использования, уничтожения, назначения
и выписывания наркотических средств
и психотропных веществ, внесенных
в Список II, психотропных веществ,
внесенных в Список III»
При лечении наркозависимых пациентов могут развиться нейролептические осложнения, появляющиеся в слюнотечении, спазмах жевательной мускулатуры, а также мышц шеи, спины, плеч. Необходимо поставить в известность лечащего врача и выполнить его назначения.
У пациентов, применяющих психоактивные вещества, развиваются психозы с очень сильным двигательным и речевым возбуждением. Такие больные агрессивны и опасны, поэтому требуют иммобилизации, немедленного купирования состояния и строгого контроля.
Флюорография в наркологии
При назначении сильнодействующих средств и психотропных веществ медицинская сестра наркологии оформляет процедуру выполнения назначения врача в соответствии с нормативной базой, регламентирующей их назначение и использование. При этом отметка о выполнении делается в истории болезни, препарат списывается в журнале, пустые ампулы и блистеры из-под таблеток сдаются старшей медицинской сестре.
21. Старшая медицинская сестра обязана ежедневно проверять условия хранения, учет, отпуск и соблюдение правил ведения документации, связанной с НС и ПВ в отделении, докладывая об итогах проверки заведующему отделением так же ежедневно.
5. Медицинская сестра палатная и медицинская сестра — анестезист непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии главному врачу или заместителю главного врача по медицинской части.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения
13. Зам. главного врача по АХЧ Э.С.Шпирнову оборудовать пост централизованного обезболивания в соответствии с требованиями, предъявляемыми к местам хранения НС и ПВ. ( ПП. РФ от 31. 12. 2023 г. № 1148 «О порядке хранения НС и ПВ». Пр. МЗ и СР РФ от 16.05.2023г. № 397н «Об утверждении специальных требований к условиям хранения НС и ПВ». Пр. МВД РФ от 11.09.2023г № 855/370 «Об утверждении требований к оснащению инженерно-техническими средствами охраны объектов и помещений, в которых осуществляется деятельность, связанная с оборотом НС, ПВ….. »)
При назначении наркотических средств и психотропных веществ, медицинский работник обязан выяснить у больного, принимал ли он ранее наркотические средства, и сделать об этом соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.
2.3. Порядок оформления специального рецептурного бланка на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня
При последующем пополнении запасов наркотических средств и психотропных веществ, старшие сестры отделений представляют в аптеку отчет о расходовании наркотических средств и психотропных веществ за данный период, с указанием номеров истории болезни, фамилий и инициалов больных, на которых были израсходованы эти наркотические средства, наименование, количества (в том числе, прописью) (приложение 6).
5.4. Охрана помещений, в которых сосредоточены наркотические средства и психотропные вещества
При наличии филиала в структуре стационарного отделения медицинской организации старшая медсестра филиала не реже одного раза в 7 дней передает использованные ампулы из-под наркотических средств и психотропных веществ, не полностью использованные ампулы наркотических средств и психотропных веществ и использованные трансдермальные терапевтические системы главной медицинской сестре медицинской организации для их последующего уничтожения. Передача осуществляется в присутствии заместителя главного врача по лечебной части.
