Как получить повторно квоту на операцию от нейрохирурга

Как обычно отвечаю на всеми интересные и волнующие вопросы и сейчас поговорим о Как получить повторно квоту на операцию от нейрохирурга и методах решения данной ситуации. Почему я могу с уверенность отвечать на самые разные вопросы, потому что имею большой опыт в юридическом поле, более 11 лет. Если потребуется проработать более серьезные вопросы, то могу спросить у своих коллег. Некоторые сферы могут требовать немедленного ответа, по этой причине есть онлайн чат, в котором можно быстро получить нужный ответ. И как всегда лучшим решением будет для Вас узнать в комментариях у постоянных подписчиков, которые, возможно, уже раньше сталкивались и решили данный вопрос и поделятся с Вами его решением.

Предупреждаем, что данные могут быть неактуальными в момент прочтения, потому как все быстро изменяется, дополняются и видоизменяются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех интересующих вопросов.

При непосредственном визите в местное отделение Минздрава стать обладателем квоты можно уже в день обращения. Правда, не исключено, что перед этим придется не один час провести в очереди. Зато вопрос будет рассмотрен быстро – тут же, при Вас. Квота (при условии, что клиника уже выбрана) также оформляется на месте.

Обычно заявление на этом уровне рассматривается около 10 дней. Но если операция необходима безотлагательно (иногда пациент может попросту не дожить до получения помощи), то об этом делается специальная пометка в направлении. Соответственно, такие случаи рассматриваются в срочном порядке.

Насколько сложно получить квоту на операцию

Госпитализация – процесс, официально не имеющий отношение к квотированию. Но все же собирать справки для того, чтобы поступить в стационар, приходится, как правило, параллельно с оформлением документов на квоту.

На этом инструкция заканчивается — дальше госпитализация, дополнительные анализы, операция и реабилитация. Врачи клиники, в которую оформили квоту, сориентируют, как правильно оформить больничный при выписке и дадут рекомендации по дальнейшему лечению.

Квоту получить сложно

Если на днях 18. Если вы подали документы на квоту в 17 лет, а к моменту операции вам исполнилось 18, то квота недействительна. В этом случае проще дождаться 18 лет, получить направление из взрослой поликлиники или направляющего учреждения и затем подавать документы в Минздрав.

Если не хватило квот

Чтобы государство заплатило за лечение, нужно получить квоту: по сути, это талон на операцию. Для этого придется пройти три комиссии: две врачебные и одну комиссию чиновников. Система пока работает неидеально, поэтому не ждите, что все пройдет гладко.

В выписке должен быть подтвержден диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих диагноз и необходимость оказания ВМП.

Рекомендуем прочесть:  Косгу Проф-Трубаэлектроды

Квоты на оказание ВМП ежегодно утверждают региональные подразделения ВМП. Если не удалось попасть по квоте в текущем году, очередность на операцию сохранится на последующие периоды. Уточнить, когда подойдет очередь по квоте, можно в подразделениях Минздрава РФ или лечащего врача. Через МФЦ или госуслуги такую информацию не получить.

Как сделать операцию по квоте

В общей сложности, в приказ № 930 н включены 66 позиций для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. По каждому из указанных направлений в приказе содержатся конкретные диагнозы и заболевания, которые будут указаны в направлении на операцию. От вида заболевания будет зависеть объем планируемой медицинской помощи — госпитализация или амбулаторное лечение, хирургическое вмешательство или иные варианты лечения.

И не всегда это связано с недостаточно критическим состоянием здоровья, хотя это именно то, о чём думают многие. Среди поводов для отказа в квоте на операцию бывает отсутствие квот в данный период времени, полная убеждённость в безрезультатности использования ВМП или отсутствие у конкретной клиники возможности проводить сложные операции.

Принято выбирать клинику, которая находится рядом с местом жительства пациента. Но не у всех больниц есть лицензия для проведения специальных операций. Получается, что гражданину могут дать направление в другой регион либо даже в столичное учреждение.

Чем характеризуется третий, заключительный этап?

Если пациенту нужны специализированные услуги, то комиссия больницы решает вопрос, касающийся документации для следующего органа – Департамента здравоохранения областного уровня. На данном этапе формируют списки документов, состоящие из:

Итак, некоторые виды лечения возможны только с использованием особого инструментария и при наличии высокопрофессиональных узких специалистов. Подобные учреждения можно пересчитать по пальцам, и они развиваются во многом благодаря государственной поддержке. В обмен на такую поддержку врачи делают бесплатные операции. Но принять всех пациентов они по понятным причинам не могут, так что органы власти предусмотрели условия, при которых пациенты могут претендовать на такую помощь и определенную очередность в ее получении.

Есть много способов сделать ваши возможности безграничными!

Получается, что получение квоты занимает 20 дней, и нужно иметь ввиду, что на любом из этих этапов вы вполне можете получить отказ. Требуйте мотивированного отказа, чтобы в случае необходимости продолжать борьбу за квоту.

Как получить квоту на лечение

Не всякое заболевание подлежит специализированному лечению. Министерство здравоохранения подготовило перечень из почти полутора сотен заболеваний, которые могут попасть под квотированное лечение. В их числе – пересадки внутренних органов, протезирование суставов, нейрохирургические проблемы, ЭКО и тяжелые наследственные заболевания и многое другое, список очень большой.

​​Ряд заболеваний требуют оперативного лечения, которое не всегда возможно оплатить полисом ОМС. В связи с высокой стоимостью процедур, государство предусмотрело льготную программу, позволяющую человеку получить лечение бесплатно.

Что такое квота на операцию

  • наличие специализации, со сложными заболеваниями предпочтительно бороться в профильных больницах;
  • сложность проводимых манипуляций, оперативное лечение подразумевает использование дорогостоящего, узкоспециализированного оборудования. Оказание услуг возможно при наличии квалифицированного штата медицинского персонала;
  • большие денежные расходы, государственные больницы получают финансирование за счет бюджетных средств. Часть тяжелобольных пациентов принимаются врачом бесплатно благодаря дополнительно выделенным деньгам.

Кто может оформить

В теории высокотехнологичная медицинская помощь оказывается бесплатно. В талон включен и проезд, и время проживания, лекарственные средства. На практике возможны непредвиденные расходы, к которым следует подготовиться заранее.

  • выписки из лечебного учреждения, заключения специалистов с результатами анализов и исследований
  • оригинал и ксерокопия полиса ОМС
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования и его ксерокопия
  • оригинал и ксерокопия паспорта
  • для ребенка свидетельство о рождении и его копия
Рекомендуем прочесть:  Компенсация Убытков Является Ли Доходом Организации Для Прибыли

В 2023 году ВМП будет предоставляться гражданам РФ в основном за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). На практике это может означать, что большинство будет лечиться по месту жительства, а решение о направлении пациента в другой регион, например в Москву, будет приниматься только в крайнем случае.

Как получить квоту на лечение в Москве

Полис обязательного медицинского страхования не покрывает все виды лечения и государство выделяет дополнительные средства, размер которых ограничен. О том как получить квоту на операцию в Москве в 2023 году и что такое высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), читайте в этой статье.

  • Кассу института — эквайринг (оплата банковской картой);
  • Кассу института — наличными средствами;
  • Терминал Сбербанка России, оплата банковской картой Сбербанка, либо наличными посредством QR-кода;
  • Интернет-банк или мобильное приложение Сбербанка Онлайн посредством QR-кода;
  • Учреждения кредитных организаций/банки посредством безналичного перевода.
  • Обувь, либо легко снимающиеся кроссовки (на липучках), либо тапочки с хорошо моющейся резиновой подошвой, чтобы Вам не было в них скользко. Их рекомендовано сложить в одноразовый целлофановый пакет.
  • Халат. Летом предпочтительно брать хлопчатобумажный, зимой — махровый, весной и осенью — фланелевый. Многим удобнее быть в спортивном костюме и футболке. Это решать только Вам. Сменное нижнее белье и носки. Количество будет зависеть от сроков пребывания в стационаре.
  • Средства личной гигиены: зубная паста, мыло в мыльнице, зубная щетка, туалетная бумага, расческа, шариковый дезодорант, полотенце маленькое. Духи и парфюмерию лучше не брать.
  • Бутылку минеральной воды без газа.
  • Газета, журнал или книгу;
  • Телефон и зарядное устройство.
  • Возьмите с собой кружку.

Платные медицинские услуги

При оплате медицинских услуг через кассу института наличными, либо эквайрингом пациенту выдается квитанция — бланк строгой отчетности (приказ Минфина № 52н от 30.03.2023 г. форма по ОКУД 504 510) об оплате медицинских услуг с обязательным заполнением паспортных данных плательщика.

1. Обращайтесь в поликлинику по месту жительства, где после проведения необходимого медицинского обследования принимается решение о направлении ваших медицинских документов для рассмотрения на комиссии органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

Новичок

Стоимость операции по удалению грыжи (L4-L5) позвоночника начинается от 100 тыс.
Стоимость «рекомендованного» имплантанта настолько высока (от 200 тыс.что я в полном недоумении.
Учитывая, что после операции, понадобятся деньги на длительное восстановительное лечение, я серьезно озадачена возникшей проблемой .
В том числе, возникает много противоречивых вопросов, которыми и хочу поделиться.
1. Приходилось ли вам сталкиваться с БВМ?
2. Попадает ли данный вид операции на получение квоты на дорогостоящие медицинские услуги за счет государства?
3. С чего начать?
Поделитесь, если есть опыт.

Soboleva

3. Заключения специалистов поликлиники и главного специалиста субъекта Российской Федерации рассматриваются на заседании комиссии. Комиссия принимает решение о том, где — в региональном или в федеральном медицинском учреждениях может быть оказана высокотехнологичная медицинская помощь.

При возникновении онкологии опухоль зачастую удаляют с частью здоровых клеток, которые могут быть поражены метастазами. При раке молочной железы вместе с молочной железой удаляют подмышечные, подключичные лимфоузлы для предотвращения возникновения рецидива онкологии. При условии, что орган удален, но клетки есть в здоровых тканях, образуются метастазы, рост которых ускоряется при устранении первичной раковой опухоли.

Рекомендуем прочесть:  Вправе ли пристав штрафовать директора если должником является организация

Поскольку терапия онкологических заболеваний требует оперативности, лучше обратиться напрямую в клинику, которая указана в списках Минздрава, предоставляет лечение по квотам. Для каждого медучреждения предусматривается определенный лимит квотных операций, терапевтических мероприятий, поэтому можно сразу посетить несколько центров лечения онкологии.

Квоты на онкотерапию в Москве в 2023 году

При химиотерапии онкологических заболеваний применяются медикаменты, которые противодействуют быстрому делению клеток. Они обеспечивают подавление дупликации ДНК. Но помимо онкологических клеток в организме достаточно быстро делятся и другие клетки, которые также повреждаются при проведении химиотерапии. Поэтому зачастую такой метод лечения предусматривает побочные явления. После прекращения химиотерапевтических процедур здоровые клетки постепенно восстанавливаются.

На ВМП из базовой программы деньги поступают в виде части субвенций в территориальные фонды, а на ВМП, не относящуюся к государственной программе, средства начисляются от федеральных учреждений напрямую. В некоторых случаях региональный бюджет также участвует в финансировании.

Какие виды входят в перечень по ОМС

Постановление принимается председателем правительства в конце каждого года и в нем содержится детальный перечень заболеваний и состояний, видов высокотехнологичной медпомощи, с указанием методов лечения, при которых помощь бесплатна.

Помощь по системе ОМС

  • микрохирургия;
  • реконструктивно-пластические, восстановительные операции;
  • хирургическое и комбинированное лечение новообразований;
  • хирургическое органосохраняющее лечение;
  • лучевая терапия (в том числе дистанционная, внутритканевая, радионуклидная и т. д.);
  • лазерная и интенсивная терапия;
  • выхаживание новорожденных;
  • видеоэндоскопическиевнутриполосные и внутрипросветные вмешательства;
  • химиотерапия;
  • радиологические вмешательства;
  • трансплантация органов;
  • поликомпонентная иммуномодулирующая терапия;
  • пластика крупных сосудов конечностей;
  • терапевтическое лечение сложных системных заболеваний;
  • имплантация временных электродов;
  • эндопротезирование и реконструкция кости;
  • видеоторакоскопические операции;
  • роботассистированные операции.

Полис обязательного медицинского страхования не покрывает все виды лечения и государство выделяет дополнительные средства, размер которых ограничен. О том как получить квоту на операцию в Москве в 2023 году и что такое высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), читайте в этой статье.

Высокотехнологичная медицинская помощь — что это такое

Для иногородних эта процедура может оказаться несколько сложнее, за счет необходимости согласования высокотехнологичной медицинской помощи в другом регионе. В общем виде схема состоит из трех этапов — прохождение трех медицинских комиссий:

Документы для получения квоты на лечение

К сожалению, здесь нет четких регламентов, все зависит от конкретного случая. Ответ о предоставлении ВМП обязаны дать в течение 10 дней. После этого срок ожидания лечения может тянуться от нескольких дней до нескольких месяцев.

  • ВМП/ОМС (раздел -1) -доступна как для граждан Российской Федерации, так и для иностранных граждан, имеющих временную регистрацию на территории РФ, СНИЛС и ПОЛИС ОМС, действующий на момент лечения.
  • ВМП (раздел-2) доступна только для граждан РФ.

Отдел организации оказания медицинской помощи Центра (ОООМП)

Возврат денежных средств за неоказанные медицинские услуги производится согласно акту выполненных работ. Оплаченные денежные средства возвращаются из кассы наличными. Оплаченные денежные средства по эквайрингу возвращаются из кассы-эквайринг.

ВМП (раздел — 2)

Платные медицинские услуги оказываются на основании постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2023 г. №1006«Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» и в соответствии с Уставом Центра нейрохирургии, закрепляющим право оказания платных медицинских услуг.

Дарья К.
Оцените автора
Правовая защита населения во всех юридических вопросах