Должностная инструкция медсестры наркологического кабинета поликлиники: обновленная информация, быстрый ответ

Как обычно отвечаю на всеми интересные и волнующие вопросы и сейчас поговорим о Должностная инструкция медсестры наркологического кабинета поликлиники и методах решения данной ситуации. Почему я могу с уверенность отвечать на самые разные вопросы, потому что имею большой опыт в юридическом поле, более 11 лет. Если потребуется проработать более серьезные вопросы, то могу спросить у своих коллег. Некоторые сферы могут требовать немедленного ответа, по этой причине есть онлайн чат, в котором можно быстро получить нужный ответ. И как всегда лучшим решением будет для Вас узнать в комментариях у постоянных подписчиков, которые, возможно, уже раньше сталкивались и решили данный вопрос и поделятся с Вами его решением.

Предупреждаем, что данные могут быть неактуальными в момент прочтения, потому как все быстро изменяется, дополняются и видоизменяются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех интересующих вопросов.

2.6. Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения) для пациента и медицинского персонала.

Содержание

Вы здесь

2.10. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебнопрофилактическое учреждение.

2. Должностные обязанности

2.11. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или в случаях нарушения внутреннего распорядка, выходящих за пределы его компетенции.

Огромное значение придается флюорографическому обследованию каждого поступившего в отделение пациента. Принимается во внимание особенности контингента больных, многие их которых — лица без работы, определенного места жительства, ведущие асоциальный образ жизни. У данной категории пациентов очень велик риск заражения туберкулезом.

Основные обязанности

При галлюцинозе пациент может быть опасен для себя и окружающих, поэтому ему необходим строгий надзор и мягкая иммобилизация до прекращения двигательного и речевого возбуждения. Возбуждение купируется препаратами, которые назначает лечащий врач.

Флюорография в наркологии

Наркологический стационар или наркологическое отделение являются режимными, так же, как и психиатрические лечебницы или отделения. Это значит, что существует определенный режим — входные двери закрываются на замок, свободного входа и выхода нет, окна зарешечены, пациенты находятся под строгим надзором или под наблюдением дежурного персонала. Каждая медсестра наркологического отделения должна пройти обучение по специальности «сестринское дело в наркологии» с последующей аттестацией и переаттестацией 1 раз в 5 лет.

Необходимо постоянно контролировать пульс, дыхание. Если дыхание чрезмерно ослаблено, следует провести искусственное дыхание. При отсутствии пульсации на артериях, в частности, сонной, нужно начинать массаж сердца.

Моча человека собирается в чистую и сухую пластиковую или стеклянную посуду без консервантов. Для анализа следует использовать только прозрачные образцы, при необходимости мочу следует профильтровать или центрифугировать.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Доврачебная помощь. Нужно положить больного, опустить голову, приподнять ноги, освободить от одежды, которые стесняют дыхание. Следует обеспечить комфортные температурные условия. Похлопайте по щекам, потрите уши, побрызгайте на лицо холодной водой. Через несколько минут при безуспешности указанных мероприятий следует поднести к носу больного (постепенно!) ватку, смоченную нашатырным спиртом.

При этом отметка о выполнении делается в истории болезни, препарат списывается в журнале, пустые ампулы и блистеры из-под таблеток сдаются старшей медицинской сестре. Огромное значение придается флюорографическому обследованию каждого поступившего в отделение пациента.

Сестра

На должность врача-психиатра-нарколога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее подготовку по специальности «Психиатрия-наркология».1.3. Назначение на должность врача-психиатра-нарколога и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.1.4. Врач-психиатр-нарколог подчиняется непосредственно _____________________(заведующему отделением, заместителю главного врача)1.5.

Функциональные обязанности медсестры поликлиники и отделения

Медсестра проверяет, проглотил ли больной назначенные ему лекарства. При назначении сильнодействующих средств и психотропных веществ медицинская сестра наркологии оформляет процедуру выполнения назначения врача в соответствии с нормативной базой, регламентирующей их назначение и использование.

Эти медсестры относятся к категории специалистов. Они должны иметь неполное высшее образование (специалист) или же свидетельство о базовом высшем образовании (бакалавр) по специальности «сестринское дело», «лечебное дело» или «акушерское дело».

Во время процедуры медсестра должна соблюдать гигиенические нормы, а также придерживаться правил профилактики заболеваний инфекционного характера, осложнений после инъекции, анафилактической реакции организма на применяемое лекарство.

Что входит в обязанности процедурной медсестры

В 1228 году открылся первый госпиталь, который предоставлял приют и уход за неимущими больными. Его учредительницей выступила венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Она основала его на свои средства. Работницы этой больницы получили название «елизаветинки».

своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

3. Врач-психиатр-нарколог должен знать: основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности медицинских организаций и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

1. Общие положения

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

осуществление всех этапов сестринского процесса, в том числе первичная оценка состояния пациента, анализ полученных данных, планирование ухода и оценка результатов проведенных действий;
качественное проведение профилактических, диагностических и терапевтических процедур, назначенных врачом;
ассистирование врачу во время проведения лечебно-диагностических манипуляций и операций;
обеспечение и соблюдение инфекционное безопасности: обращение с асептиками, поддержание санитарно-гигиенического режима, правильное хранение, стерилизация и использование медицинских изделий;
оказание неотложной помощи людям при несчастных случаях, катастрофах и острых заболеваниях, осуществление дальнейшего вызова врача к пациенту или его направление в лечебное учреждение;
введение противошоковых средств и препаратов больных по жизненных показаниям (в случае невозможности своевременного прибытия врача и в соответствии с установленным порядком применения данных мер);
информирование врача, заведующего или дежурного врача обо всех обнаруженных заболеваниях и осложнениях пациентов, возникших в результате проведения манипуляций медицинского характера, а также о нарушении внутреннего распорядка организации;
обеспечение правильного хранения, учета лекарственных препаратов, соблюдения пациентами норм выполнения процедур и приема фармакологических препаратов;
ведение медицинской документации по утвержденным формам;
взаимодействие с персоналом учреждения и сотрудниками других служб в интересах пациентов;
осуществление санитарно-просветительной работы с целью укрепления здоровья и предупреждения заболеваний;
соблюдение норм профессионального обращения и общения с пациентами.

законодательства РФ и нормативных правовых актов, относящихся к здравоохранению;
основ процесса диагностики, ухода, терапии, распространения принципов ЗОЖ и профилактики заболеваний;
приемов и методов оказания доврачебной помощи;
состава и организационно-штатной структуры учреждений здравоохранения;
норм техники и безопасности, в том числе при обращении с медицинскими инструментами и оборудованием;
правил противопожарной защиты и производственной санитарии;
правил внутреннего рабочего распорядка.

Должностные обязанности: на что имеет право медицинская сестра и ее ответственность

получение информации, необходимой для выполнения должностных обязанностей;
внесение на рассмотрение мер по улучшению сестринского дела в учреждении;
выдвижение требований к старшей медсестре отделения по обеспечению рабочего места необходимым инвентарем и материалами;
прохождение аттестации и принятие мер по повышению собственных профессиональных знаний и умений;
участие в работе профессиональных ассоциаций медсестер.

Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях или проводит их самостоятельно в пределах своей компетенции.2.10. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебнопрофилактическое учреждение.2.11. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или в случаях нарушения внутреннего распорядка, выходящих за пределы его компетенции.2.12.

Медсестра наркологического кабинета

Как правило, опытная медсестра наркологического отделения при начавшихся у больного судорогах уже набирает в шприц противосудорожный препарат, очень быстро сообщает врачу о состоянии больного через нарочных и выполняет назначения. Данный контингент больных часто характеризует лживость, изворотливость, стремление хитростью получить свою выгоду или интересующую информацию. Зная психологию таких пациентов, медицинская сестра наркологии должна быть всегда бдительна, не скатываться до панибратства, но и не быть грубой надменной в общении с больными.

Сестра

Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами. Женщины, работающие в рентген кабинетах, могут выходить на пенсию по достижению 45 лет, в случае выработанного стажа – 7,5 лет, а мужчины, работающие в рентген кабинетах могут выйти на пенсию при достижении 50 лет, в случае выработанного стажа, который не должен быть меньше 10 лет. На время отсутствия медицинской сестры его права и обязанности переходят к другому должностному лицу, о чем объявляется в приказе по организации.

Строго соблюдать санитарно–эпидемиологический режим отделения согласно приказу № 228 от 23 марта 1976 г.
Выполнять все врачебные назначения.
Строго соблюдать правила этики и деонтологии.
Правильно вести всю рабочую документацию.
Соблюдать последовательность в проведении процедур в соответствии с почасовым графиком.
Начинать работу только после подготовки кабинета к выполнению процедур.
Строго соблюдать правила асептики и антисептики.
Соблюдать правильные условия хранения лекарственных веществ.
Ежедневно отмечать в листах врачебных назначений выполненные процедуры.
Строго соблюдать технологию проведения процедур и манипуляций при строгом соблюдении санитарно–гигиенических требований согласно приказу № 770 ОСТ № 42-21-2-85.
Осуществлять контроль за работой младшего медицинского персонала.
Соблюдать правила внутреннего распорядка, технику безопасности, противопожарную безопасность на рабочем месте.

№ 770 от 10.06.1985. Приложение ОСТ 42-21-2-85. Специализация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства, режимы.
№ 113-01-72 от 20.05.2023. Предметно–количественный учёт лекарственных средств.
№ 308 от 14.07.2023. О проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством.
№ 408 от 12.07.1989. О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране.
№ 704 от 12.09.1987. О сроках диспансеризации больных наркоманией и токсикоманией.
№ 330 от 12.11.1997. МЗ России. О мерах по улучшению учёта хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств.
№ 165/288 от 11.11.1997. Об усилении работы по профилактике ВИЧ-инфекции в Ростовской области.
№ 186 от 5.06.1998. О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием.
№ 140 от 28.04.98. МЗ РФ. об утверждении стандартов (моделей протоколов) диагностики и лечения наркологических больных.

Сведения об авторе

В состав ЦРБ входят следующие подразделения: реанимационное отделение, хирургическое с урологическими койками, травматологическое отделение, родильное отделение, гинекологическое отделение, лор отделение, глазное отделение, нервное отделение, терапевтическое отделение, детское отделение, наркологическое отделение, инфекционное отделение, отделение скорой помощи, отделение переливания крови, туберкулёзная больница, приёмное отделение, а также сеть диспансеров, лабораторий, поликлиник, кабинетов функциональной диагностики.

Во второй половине XX века в психиатрии наиболее используемым нейролептиком был препарат Аминазин. Он широко применялся как в таблетированной форме (драже), так и в растворе для внутримышечного и внутривенного введения. В психиатрических стационарах была предусмотрена должность аминазиновой медицинской сестры, которая занималась исключительно раздачей и введением нейролептиков.

Медицинская сестра психиатрического отделения активно помогает больным в их реабилитации и адаптации к внешним условиям, стимулирует к самостоятельному уходу за собой. В спокойной зоне находятся пациенты вне острой фазы, у которых более мягкий и расширенный режим в отделении. Им разрешаются свидания с родственниками, посещение парикмахерских, использование бритвенных приборов, но при этом необходимо участие медицинского персонала.

Палатная медсестра психиатрии

Аминазин — очень токсичный препарат, который должен храниться в специальном шкафу с вытяжной вентиляцией. Аминазиновую комнату оборудовали таким образом, чтобы в ней проводились только введение и раздача нейролептиков и Аминазина, в частности. Специально обученная медицинская сестра работала при этом в резиновом фартуке, дополнительном халате, шапочке, перчатках и маске. В настоящее время, при распространении более современных и менее токсичных нейролептиков и минимальном использовании Аминазина потребность в такой должности себя практически исчерпала. Возможно, не повсеместно, но в большинстве психиатрических стационаров.