Возместить Деньги С Фсс По Бир 2023 Год: обновленная информация, быстрый ответ

Кроме того, с 2023 года представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, если это повлекло излишне понесенные ФСС России расходы по выплатам, грозит штрафом в размере 20% от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 000 рублей и не менее 1 000 рублей. Нарушение срока представления Фонду сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, обойдется в 5 000 рублей. А за отказ в представлении истребуемых Фондом для проверки документов или представление их с нарушением установленного срока придется заплатить по 200 рублей за каждый документ.

С 2023 года вводятся два новых вида камеральных и выездных проверок, в рамках одного из которых ФСС России проверит полноту и достоверности предоставляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий. Если по итогам такой проверки будет выявлено, что документы недостоверны, ФСС России вправе выставить работодателю требование о возврате выплаченных средств. Подчеркнем: возмещать придется из своих средств.

Шаг 1. Определяем размер дневного пособия при минимальной зарплате – разделить МРОТ на количество календарных дней месяца. Например, в январе 2023 года это будет 448,07 руб. (13 890 руб. : 31 день), в феврале – 496,07 руб. (13 890 руб. : 28 дней) и т.д. Если больничный открыт в одном месяце, а закрыт в другом, размер дневного пособия нужно определить для каждого месяца.

С 2023 года меняется порядок возмещения пособий на погребение и оплату 4-х дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами. Многое останется по-прежнему: для возмещения указанных расходов страхователю будет необходимо представить в ФСС России соответствующие документы, Фонд рассматривает их, выносит решение о возмещении и перечисляет средства на счет работодателя. Вместе с тем в новом порядке предусмотрены положения, касающиеся, в частности, возможного отказа в возмещении расходов. Так, например, в возмещении откажут, если выяснится, что расходы на оплату дополнительных выходных дней произведены с нарушением закона или не подтверждены документально.

В 2023 году страхователь будет обязан направить запрашиваемые органом ФСС России документы и сведения в течение 3 рабочих дней. В нынешнем году, напомним, на это отводится 5 дней. В такой же срок нужно передать в ФСС России и общие сведения о застрахованных лицах: паспортные данные, адрес, СНИЛС и т.д. Эти данные кадровая служба учреждения по-прежнему должна получить от работника при его трудоустройстве или уже в ходе работы.

Содержание

Важно знать: Нюансы выплат пособий по больничному листу и материнству в 2023 году

При получении сведений о закрытии ЭЛН работодатель не позднее 3-х рабочих дней обязан передать в ФСС сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия, заверенные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.

✔ единовременное пособие при рождении ребенка — в срок, не превышающий десяти рабочих дней со дня поступления сведений о государственной регистрации рождения, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния;

Если по результатам проверки (камеральной или выездной) будут установлены факты неправомерной выплаты пособий (по причине предоставления работодателем недостоверных сведений для назначения таких пособий), их суммы будут взысканы с работодателя на основании соответствующего решения (п. 7 — 11 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ).

В случае получения от работодателя сведений не в полном объеме, территориальный орган ФСС в течение 5-и рабочих дней со дня их получения направит работодателю извещение о необходимости представить недостающие сведения или документы. Работодатель, в свою очередь, обязан исполнить это требование страховщика в течение
5-и рабочих дней со дня получения извещения.

Если по каким-то основаниям (например, отпуск за «свой счет» сотрудника или дистанционная работа) конкретный вид пособия не должен подлежать оплате по информации, имеющейся у работодателя, то в ответ на запрос ФСС с «предзаполненным» набором сведений работодатель будет направлять отметку «не подлежит оплате» (полностью или указывать соответствующий период).

листок нетрудоспособности;
расчёт пособия;
заявления на предоставление отпуска по беременности и родам и назначении пособия;
заявление о назначении пособия за постановку на учёт в ранние сроки беременности;
приказ о предоставлении отпуска по беременности и родам и о назначении пособия;
справка 182-н о сумме заработка за 2 предшествующих года, если сотрудница работала где-то ещё кроме вас за это время;
справка из медучреждения, поставившего женщину на учёт в ранние сроки беременности.

больничного листа, ещё его называют листком нетрудоспособности;
заявления на предоставление отпуска по беременности и родам и назначении пособия;
оригинала трудовой книжки и справок 182-н за 2 предыдущих календарных года, если в этот период сотрудница работала в другой компании.

Если у вас есть сотрудники, то вы знаете, что такое страховые взносы, выплаты больничного и отпуск. А если ваша сотрудница скоро станет мамой, то нужно оформить ей декретные выплаты. Если таких сотрудниц несколько — суммы получаются внушительными. Как правильно всё оформить, какие документы собрать и в какие сроки, расскажем в этой статье.

заявления на отпуск по уходу за ребёнком до 1,5 лет и выплату пособия;
приказ о предоставлении отпуска по уходу за ребёнком;
расчёт среднего заработка отпуска по уходу за ребёнком;
свидетельство о рождении ребёнка;
справка о рождении ребёнка;
если это не первый декрет, свидетельство о рождении предыдущих детей;
справка с работы о неполучении пособия от второго родителя;
если второй родитель не работает — справка из соцзащиты о неполучения ежемесячного пособия;
справка 182-н о сумме заработка за 2 предшествующих года, если сотрудница работала где-то ещё кроме вас за это время.

заявление о назначении пособия;
справка о рождении ребёнка;
свидетельство о рождении ребёнка;
справка о невыплате пособия второму родителю;
если второй родитель не работает — справка из соцзащиты о неполучения ежемесячного пособия.

Как ФСС будет выплачивать больничные и декретные с 2023 года и как действовать работодателям

Если в момент наступления страхового случая человек трудился у тех же страхователей, что и в двух предшествующих годах, ему выдавали несколько бюллетеней — по числу работодателей (организаций или ИП). Каждый из них получал больничный и рассчитывал пособие исходя из среднего заработка, который выплатил сам.
Если в момент наступления страхового случая человек работал у одних страхователей, а в двух предшествующих годах у других, он получал один экземпляр бюллетеня. Этот документ работник предъявлял любому из «текущих» работодателей по собственному выбору. Туда же приносил справки о заработке, полученном в расчетном периоде у других работодателей. Бухгалтерия, принявшая больничный лист, начисляла пособие исходя из среднего заработка, выплаченного ей самой и остальными страхователями.
Если при наступлении болезни или отпуска по БиР работник трудился у нескольких страхователей, а в двух предшествующих годах — у этих же и у других страхователей, он мог выбрать вариант действий. Либо применить пункт 1 — взять несколько бюллетеней и получить пособие от каждого из «текущих» работодателей. Либо действовать по пункту 2 — взять один бюллетень, справки о заработке, и получить всю сумму пособия от одного из «текущих» работодателей.

В 2023 году способ передачи сведений в ФСС зависит от среднесписочной численности физлиц, которым перечислили выплаты в предшествующем расчетном периоде. Если она составляет более 25 человек, данные нужно направить в электронной форме. Если 25 человек и менее — допустимо сдать на бумаге (п. 4 и 5 Положения, утв. постановлением № 2375). Правила на 2023 год и более поздние периоды пока не установлены. Велика вероятность, что указанный порядок будет сохранен.

Начиная с 2023 года вступят в силу комментируемые поправки в Закон № 255-ФЗ. Сохранятся три варианта действий для совместителей — в зависимости от того, у каких страхователей работник трудится на момент выдачи бюллетеня, и у каких трудился в двух предшествующих годах. В целом варианты аналогичны тем, что существовали прежде. Разница в том, что пособие будет выплачивать не работодатель, а ФСС на основании электронных больничных.

В какой срок чиновники ФСС должны принять решение о назначении и выплате пособия? В течение 10 рабочих дней с даты получения сведений от работодателя. В этот же промежуток времени инспекторы обязаны перевести деньги застрахованному лицу на указанный им счет (новая редакция ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

С января 2023 года по общему правилу в ходу останутся только электронные больничные листы. Такой бюллетень должен быть сформирован медицинской организацией, подписан усиленной квалифицированной электронной подписью и размещен в информационной системе ФСС. Работник при желании сможет получить от врачей выписку из указанного документа.

Похоронная служба представляет работодателю умершего заявление о возмещении расходов (Приложение № 11 к приказу ФСС от 04.02.2023 № 26), справку о смерти из ЗАГС и счет на оплату суммы возмещения;
Работодатель в течение 2 рабочих дней со дня получения документов направляет их в ФСС;
Фонд рассматривает документы и не позже 5 рабочих дней принимает решение о компенсации услуг по погребению. Перечислить средства на счет похоронной службы ФСС должен в течение 2 рабочих дней.

Пример. Средний дневной заработок Смирнова для расчета больничного пособия — 1600 рублей, его страховой стаж — 4,5 года. Ранее он прошел военную службу по призыву в течение одного года (окончена в 2023 году). Период службы в армии нужно учесть при расчете больничного.

Вместо пособия родственник умершего может получить гарантированные государством услуги по погребению. В таком случае сумму, равную пособию, получит не он, а специализированная похоронная служба, которая оказала эти услуги. Работодатель в этой схеме участвует в роли посредника. Порядок таков:

Есть еще один случай, когда больничный оплачивается в повышенном размере: уход за больным ребенком в возрасте до 8 лет. Пособие начисляется исходя из 100 % среднего заработка вне зависимости от стажа (пп. 1 п. 3 ст. 7 закона № 255-ФЗ). Но ФСС выплачивает его с первого дня больничного, а не с третьего, как обычно. Поэтому работодатель на возмещение не подает.

в виде социального пособия на погребение (ст. 10 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ). Размер федерального пособия в 2023 году — 6964,68 рубля;
в виде гарантированного перечня услуг по погребению — в том же размере, что и социальное пособие (ст. 9 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ).

Возместить Деньги С Фсс По Бир 2023 Год

С 01.01.2023 вступает в силу обновленная редакция Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ). Поправки в нее внесены Федеральным законом от 30.04.2023 № 126-ФЗ. Обзор поправок см. в комментарии.

Также если фонд обнаружит нарушения в порядке заполнения больничного листа работодателем, то в течение 5 рабочих дней с даты закрытия больничного листа фонд направит извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Внести исправления в ЭЛН работодатель должен не позднее 5 рабочих дней со дня получения извещения (п. 11 Правил).

Если на дату назначения пособий сотрудник не написал заявление о замене лет (года) расчетного периода, а фонд в число запрашиваемых сведений не включил такое заявление, работник вправе сделать это после получения пособий от фонда. Сведения о замене лет (года) работодателю потребуется передать в фонд не позднее 5 рабочих дней со дня получения от физлица заявления о такой замене (п. 14, 22 Правил).

суммах выплат и иных вознаграждений в пользу физлица, которые включались в базу для начисления взносов на ОСС в расчетном периоде;
районном коэффициенте;
количестве календарных дней, которые не учитываются при исчислении среднего дневного заработка.

Напомним, что право на получение пособий имеют не только лица, работающие по трудовому договору, но и те граждане, которые добровольно платят взносы на ОСС. В частности, это предприниматели, адвокаты, нотариусы. Они платят взносы на обязательное страхование исходя из стоимости страхового года (п. 3 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 02.10.2009 № 790). Право на получение пособий у названных лиц возникает, если за год, предшествующий году наступления страхового случая, они полностью уплатили взносы (п. 6 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 02.10.2009 № 790).

Пособие по беременности и родам в 2023 году

Пособие по беременности и родам (или, как его часто называют, «декретные») является одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. Разберемся, кому и в каком размере положена декретная выплата, какова продолжительность и особенности ее получения.

Обратите внимание: пособие по беременности и родам в 2023 году выплачивается только за период одноименного отпуска. Это значит, что если женщина не воспользуется правом на указанный отпуск и продолжит работать (и, соответственно, получать заработную плату), то пособие ей не положено. Следовательно, за дни работы будет выплачена заработная плата. Как только женщина решит воспользоваться правом на отпуск по беременности и родам и он будет оформлен, выплата зарплаты прекратится и начнется выплата пособия.

Пособие по беременности и родам с 2023 года во всех регионах платит ФСС напрямую работнице. Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, пособие выплачивается органами соцзащиты по месту жительства (месту фактического пребывания или фактического проживания).

Во-первых, средний заработок за каждый из двух календарных лет не должен превышать определенного максимума. Этот максимум законодательно установлен – предельная величина базы для начисления страховых взносов в ФСС за соответствующий год. В 2023 году эта сумма составляла 912 000 рублей, в 2023 году – 966 000 рублей. То есть при расчетах по каждому году нужно использовать ту сумму, которая меньше.

Во-вторых, величина среднего дневного заработка (то есть частного от деления доходов за два года на количество дней) теперь законодательно ограничена . Допустимый максимум определяется так: берём предельные базы для начисления взносов в ФСС за два предшествующих декрету года, складываем и полученную сумму делим на 731.

Так, с 1 января 2023 года закрепляется обязательное формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа (электронный листок нетрудоспособности, ЭЛН). Медорганизации будут размещать его в информационной системе ФСС. Сведения из системы об открытии, продлении, закрытии, аннулировании ЭЛН, МСЭ работника будут приходить работодателю, который со своей стороны должен обеспечить размещение в системе данных, необходимых для назначения и выплаты соцстрахом больничного или декретного пособий: о страховом стаже, выплатах, с которых начислены страхвзносы, райкоэффициенте и др. Срок на размещение 3 рабочих дня.

С 2023 года пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и единовременные пособия при рождении ребенка для работающих граждан будут назначаться проактивно. Соответствующий порядок взаимодействия всех сторон данных правоотношений (медорганизаций, работодателей, ФСС, застрахованных лиц и др.) утвержден постановлением Правительства от 23.11.2023 № 2010.

Какие документы для оплаты пособия по БиР и как нужно передавать в ФСС сейчас, подробно разъясняется в Готовом решении от «КонсультантПлюс». А больше узнать об изменениях с 2023 года в оплате больничных и отпусков по уходу за ребенком вы можете из аналитического обзора от экспертов системы. Посмотреть материалы можно бесплатно, оформив пробный доступ к К+.

Новый проект: на прямые выплаты пособий из ФСС вся страна перейдет с 2023 года

Поправки вносятся в законы 125-ФЗ о «несчастном» соцстраховании, 255-ФЗ о «больничном» и «материнском» соцстраховании. Касаться все это будет не только собственно пособий, но и, например, оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого) на период санаторно-курортного лечения и проезда туда и обратно.

Вводятся отдельные нормы для случаев, когда пособие было получено неправомерно. Фонд сможет выставить требование о возврате пособия, и получить такую бумагу может как работодатель, так и сам гражданин (в зависимости от того, кто, по мнению ФСС, виновен в убытках фонда). Пособие в этом случае придется вернуть в фонд в течение 10 календарных дней. Причем, требование может быть направлено по почте и будет считаться полученным на шестой день (в том числе – если направлено физлицу).

Минтруд опять готовится к повсеместному введению прямых выплат пособий из ФСС – на общественное обсуждение вынесен новый проект законодательных поправок. Но в этот раз тотальный переход на прямые выплаты планируется с 2023 года, а не с 2023, как озвучивалось ранее. Кстати, мы такой поворот предсказывали.

Документы в ФСС будет передавать страхователь, а работник в этом вопросе будет контактировать, как и прежде, со своим работодателем (он же – страхователь). Но деньги будут поступать работнику непосредственно от ФСС, а не от работодателя (соответственно, не будет последующей компенсации или зачета со стороны ФСС).

На пособия по беременности и родам, а также на ежемесячное по уходу за младенцем, подать заявление смогут застрахованные непосредственно на портале госуслуг. Но смогут – и через работодателя, и тогда у последнего будет также три рабочих дня на передачу заявления в ФСС.

Если у работника в расчетном периоде не было начислений по зарплате или его заработок был менее установленного МРОТ, то пособие по больничному и по беременности и родам определяется исходя из МРОТ. Средний дневной заработок в этом случае рассчитывают как МРОТ, умноженный на 24 месяца и разделенный на 730 дней.

Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по БиР по-прежнему является листок нетрудоспособности, только теперь обязательным стал электронный больничный. Бумажные больничные в виде исключения останутся только для лиц, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, а также для тех, в отношении кого реализуются меры государственной защиты.

Подписанный электронной подписью врача больничный лист размещается в ГИС ЕИИС «Соцстрах». Застрахованное лицо может получить выписку с номером электронного бюллетеня, но работодателю никаких документов на бумажном носителе от работника получать не требуется. С 2023 года работник может не уведомлять работодателя о том, что ему открыт больничный – информация из поликлиники поступит в ФСС, и тот сам сообщит работодателю. Конечно, для этого между учреждением и ФСС должен быть налажен электронный документооборот.

Шаг 2. Умножаем полученную сумму на количество дней нетрудоспособности в этом месяце. Если больничный длился несколько месяцев, делаем такой расчет для каждого периода. Суммируем показатели всех месяцев – получаем размер пособия. Для работающих на условиях неполного рабочего времени, корректируем сумму пропорционально отработанному времени.

При предоставлении сведений о заболевшем сотруднике ФСС может запросить у работодателя недостающие данные для назначения пособия работнику. Сведения и документы в целях назначения и выплаты пособий могут поступать в ФСС не только от работодателей, но и от уполномоченных органов и учреждений через единую систему межведомственного электронного взаимодействия.

Прямая выплата пособий из ФСС

Медицинская организация открывает больничный лист сотруднику, размещает его в системе «Соцстрах».
ФСС получает сведения об открытом больничном.
ФСС по СНИЛС запрашивает в ПФР данные о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
ПФР смотрит данные в электронной трудовой книжке сотрудника и оперативно в течение одного календарного дня предоставляет данные о том, в какой организации работает сотрудник.
ФСС отправляет сообщение работодателю о том, что его сотрудник открыл больничный лист.
После закрытия больничного ФСС уведомляет об этом работодателя и направляет предзаполненные сведения для выплаты пособия. Предзаполненные сведения — это практически тот же реестр из сведений, которые имеются у фонда. Работодатель в свою очередь подтверждает/изменяет/дополняет эти сведения и отправляет обратно в фонд. Например, у фонда имеются сведения о стаже работника 5 лет, а у работодателя сведения о стаже работника 9 лет. Значит, работодатель вносит исправления в стаж. Фонд принимает во внимание исправленные сведения от работодателя.
При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия. Например, по стажу, заработной плате, районных коэффициентах, режиме работы (полное/неполное время), времени отстранения/отсутствия на работе.
Работодатель в срок до трёх рабочих дней отправляет запрашиваемые данные.
ФСС выплачивает пособие и сообщает об этом сотруднику в личном кабинете на госуслугах.
ФСС сообщает работодателю и сотруднику о выплате пособия.

Если окажется, что по сотруднику нет данных ни в ФСС, ни в ПФР из-за того, что сведения не внесены в электронную трудовую книжку, то возможна задержка в выплате пособия. Эта ситуация возможна с совместителями. Тогда сам работник приходит к своему работодателю, приносит закрытый электронный лист и работодатель отправляет сведения в ФСС, инициируя этим выплату пособия.

ФСС узнаёт о факте рождения ребёнка по сообщению из ЗАГСа.
ФСС делает запрос в ПФР о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
ФСС проверяет назначение/неназначение пособия через информационную систему соцобеспечения. Если пособие уже было назначено, процедура на этом считается оконченной.
Если пособие не назначено, ФСС отправляет предзаполненные сведения.
При необходимости фонд может запросить у работодателя для расчёта пособия данные по районному коэффициенту. Другая информация не запрашивается.
Запрашиваемую информацию бухгалтер обязуется направить в срок до двух рабочих дней с даты получения запроса.

Работник подаёт заявление о предоставлении отпуска по уходу за ребёнком и о назначении пособия. Здесь сохраняется заявительный порядок.
Работодатель в срок до трёх рабочих дней направляет в фонд форму «Сведения для назначения пособия».
Фонд рассчитывает, назначает и выплачивает пособие. Если сотрудник досрочно выйдет на работу на полный рабочий день, то он утратит право на ежемесячное пособие по уходу. Тогда работодатель обязуется в течение трёх рабочих дней уведомить фонд, и выплата прекратится.

если работодатель откажется направлять документы, ему грозит штраф в размере 200 рублей за каждый документ;
если работодатель направит неверные сведения или документы, из-за чего фонд выплатит пособие больше, чем нужно, то грозит штраф — 20 % от суммы излишне выплаченной суммы, но не более 5 000 рублей и не менее 1 000 рублей;
если работодатель нарушит срок направления сведений, то грозит штраф 5 000 рублей.

При приеме на работу сотрудника компания должна не позже 3-х рабочих дней с даты трудоустройства передать в ФСС информацию, которая нужна для назначения и выплаты работнику пособий. Это относится и к ситуациям, когда у работника изменяются данные, к примеру, ФИО или реквизиты счета в банке.

Пособия будут выплачиваться напрямую из ФСС на основании информации, получаемой фондом через электронное взаимодействие с ПФР, органами ЗАГСа, медучреждениями и работодателями. К примеру, устройство на работу физлица в конкретной компании будет подтверждать Пенсионный фонд, информацию о зарплате сотрудников для расчета пособий будут предоставлять работодатели, а сведения о рождении — сотрудники ЗАГСа.

ФИО;
дата рождения;
СНИЛС и ИНН;
адрес регистрации;
адрес фактического проживания;
выбранный сотрудником способ получения пособия (на счет, переводом через почту или другую компанию);
реквизиты счета в банке (название кредитной организации, БИК, номер счета получателя, данные о платежной карте «МИР»).

Применение такого механизма взаимодействия возможно потому, что отменили бумажные больничные, то есть их заменили на электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН). С 2023 года все больничные листки будут оформляться в электронном виде и автоматически будут загружаться медучреждениями в информационную систему ФСС. Это необходимо для того, чтобы фонд дальше мог взаимодействовать с работодателями, которые будут направлять в эту систему информацию, требуемую для назначения и выплаты пособий.

Не позже 3-х дней с момента получения информации о закрытии больничного работодатель должен подать в ФСС через СЭДО информацию, которая нужна для назначения и выплаты больничного пособия. В нее, в частности, включаются сведения о длительности страхового стажа работника на дату наступления болезни, о размерах зарплаты и иных выплат, о замене календарных лет в расчетном периоде, о районном коэффициенте, применяемом при расчете пособия. Данные подписываются усиленной квалифицированной ЭП.

Основанием для выплаты пособия по беременности и родам тоже служит закрытый ЭЛН. Он размещается в системе сразу закрытым на 140 дней. После этого ФСС обращается за данными для расчёта к работодателю. Бухгалтеру нужно отправлять реестр не сразу, а после получения от сотрудницы заявления на отпуск по беременности и родам.

С 01.01.2023 вступает в силу ФЗ от 30.04.2023 № 126-ФЗ. Он вносит изменения в закон об обязательном социальном страховании от несчастных случаев № 125 и закон об обязательном соцстраховании по материнству № 255. Изменения коснутся порядка оформления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по рождению и по уходу за ребёнком.

Если пособие уже назначено, процедура на этом завершится. Если не назначено, ФСС продолжит запрашивать необходимую информацию. У работодателя он может потребовать уточнить районный коэффициент. Эту информацию бухгалтер должен передать в два рабочих дня с даты получения запроса.

Со следующего года вводится проактивный (беззаявительный) формат выплат. Фонд соцстрахования будет выплачивать деньги не по заявлению сотрудника, а на основании закрытых электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН). Недостающую информацию о застрахованном лице ФСС сможет запросить у Пенсионного фонда, налоговиков, ЗАГСов и работодателей. Участие работодателя (страхователя) в назначении пособий сводится к минимуму. Он должен только отправлять в фонд запрашиваемые документы и сведения о сотруднике, например информацию о стаже, районном коэффициенте и т.д.

У бухгалтеров появится новая обязанность: передавать в фонд сведения, необходимые для назначения и расчёта суммы выплаты. Избежать этого не получится — такой порядок станет обязательным в силу нового федерального закона. За невыполнение требований ФСС компанию накажут рублём.

Что изменится в правилах назначения больничных и декретных с 2023 года

В 2023 году изменится порядок назначения пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Теперь не понадобится писать заявления и прикладывать подтверждающие документы. Основанием для назначения будет электронный больничный лист, а дополнительную информацию ФСС получит от работодателя и разных ведомств.

Пособие по беременности и родам будет назначаться все же по заявлению, поскольку больничный лист женщине откроется в любом случае, но она может и не уйти в декрет, а продолжать работу еще какое-то время. Но в системе у работодателя и ФСС больничный лист на 140 дней отобразится сразу как закрытый, что позволит назначить пособие. То есть государство будет знать о праве женщины на выплату, ей уже не придется бегать за работодателем, чтобы он сообщил об этом.

Изменения затронут всех, кто с 2023 года будет иметь право на больничные и декретные. Для этого нужен трудовой договор: пособия оформляются через работодателя, хотя платит их напрямую ФСС. Также беззаявительный порядок будет применяться для единовременного пособия при рождении ребенка — но только для работающих.

Работодатели передают в ФСС сведения о работниках и обновляют при изменениях.
Работодатель узнаёт об открытом больничном по системе электронного документооборота. А работник — на госуслугах.
ФСС тоже следит за открытыми больничными листами в системе «Соцстрах», запрашивает данные в ведомствах и присылает их работодателю для проверки и подтверждения. Работодателю придет предзаполненный документ.
Работодатель проверяет данные и вносит недостающие.
После закрытия больничного листа работник получает пособие.

Для назначения пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам нужно было написать заявление работодателю и приложить к нему подтверждающие документы. Работодатель передавал эти сведения в соцстрах, а тот назначал и выплачивал пособие.

Добрый день!
Большое спасибо за статью.
Как пользователь может убедиться, что в программе все верно настроено и обмен с ФСС (СЭДО) работает корректно?
Можно сидеть и ждать запросы от ФСС, а если они не приходят из-за некорректных настроек в программе?
Спасибо!

Медучреждение открывает работнику ЭЛН, информация о нем тут же попадает в ФСС.
ФСС запрашивает в ПФР информацию о работодателе.
ФСС направляет организации-работодателю уведомление об открытии ЭЛН по сотруднику. Это предварительное уведомление, которое не требует ответа со стороны организации.
После закрытия ЭЛН ФСС через СЭДО направляет организации запрос недостающих сведений для выплаты пособия – это и есть проактивные выплаты, фонд сам инициирует выплату пособий.
В течение 3 рабочих дней организация обязана ответить на запрос ФСС – направить сведения для расчета пособия.
ФСС выплачивает пособие работнику.

отправка сведений о застрахованных лицах
получение входящих запросов сведений для расчета
получение извещений об ЭЛН без дополнительных соглашений с ФСС
в сведениях о сотруднике теперь можно указать отношение к особой зоне

С 1 января 2023 года вводится понятие «проактивные» выплаты. Теперь выплату пособий будет инициировать сам ФСС, направляя соответствующие запросы работодателям. В ЗУП 3.1 реализовано получение таких запросов. Полученные запросы можно открыть в разделе Кадры – Пособия – Входящие запросы сведений для расчета пособия ФСС .

Федеральный закон от 30.04.2023 N 126-ФЗ содержит только общую информацию об изменениях. Конкретные правила взаимодействия между ФСС, организациями и медучреждениями проработали только осенью. В Постановлении Правительства от 23.11.2023 N 2010 закрепили, что информационное взаимодействие страхователей и страховщика будет осуществляться в электронном виде с использованием системы электронного документооборота страховщика (ФСС). Формат информационного взаимодействия также утверждается фондом.

Возместить Деньги С Фсс По Бир 2023 Год

Согласно Правилам взаимодействие работодателя с фондом в части передачи документов и сведений для расчета и выплаты пособий будет осуществляться через систему социального электронного документооборота – СЭДО. Внедрение этого сервиса ФСС России анонсировал еще летом 2023 года (см. информацию на сайте отделения фонда). СЭДО – это бесплатный сервис, интегрированный в бухгалтерские программы. Подключиться к нему можно и через 1С (см. об этом статью).

о дате начала и дате окончания отпуска по уходу за ребенком;
о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде, если работник подал заявление на такую замену;
о продолжительности рабочего времени, если на момент начала отпуска по уходу за ребенком сотруднику установлено неполное рабочее время.

Для назначения пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам сотрудникам с 2023 года не требуется подавать работодателю какие-либо документы. Такие пособия будут выплачиваться только на основании листка нетрудоспособности. А он в электронном виде размещается в информационной системе «Соцстрах» (п. 16 Правил).

Основные изменения связаны с тем, что с 01.01.2023 ФСС России переходит на беззаявительный (иначе говоря, проактивный) порядок выплаты пособий. Его суть в том, что информацию о страховом случае, в связи с которым назначается пособие, фонды будут получать не от работодателя (за одним исключением), а на основании сведений об открытии и закрытии листков нетрудоспособности, а также от иных ведомств в порядке обмена данными (в частности, от органов ЗАГС).

Важно знать: Нюансы выплат пособий по больничному листу и материнству в 2023 году

С 1 января 2023 года медицинские организации будут оформлять работающим гражданам листки нетрудоспособности только в форме электронного документа (ЭЛН) в соответствии с Федеральным законом от 30.04.2023 № 126-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обязательного социального страхования», постановлением Правительства Российской Федерации от 23.08.2023 № 1381 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 16 декабря 2023 года № 1567».

обеспечить техническую готовность работы с ЭЛН;
подключиться к новому сервису электронного взаимодействия Фонда «Социальный электронный документооборот» (СЭДО)
проинформировать своих работников:
✔ о получении с 1 января 2023 года в медицинских организациях при временной нетрудоспособности, беременности и родах только ЭЛН.
✔ о возможности получения пособий по реквизитам номера платежной карты «МИР» и преимуществах этого способа выплаты.
С 01.01.2023:

Выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, как и прежде, осуществляется ФСС способом, указанным в сведениях о застрахованном лице — через кредитную организацию (по реквизитам банковского счета или по реквизитам карты «Мир»), либо через почтовую связь.

Работодатели для работы с ЭЛН могут использовать программы для ведения бухгалтерского учета (1С, ПАРУС и др.), операторов ЭДО (СБИС, Контур, Такском и др.) либо скачать на сайте ФСС бесплатную программу АРМ «Подготовка расчетов» (по ссылке https://lk.fss.ru/eln.html). Электронная подпись может быть использована та же, что и для сдачи отчетности.

Какие пособия выплачиваются из ФСС в 2023 году

В настоящее время соцполитика государства направлена на рост социальной помощи за счет региональных фондов социального страхования — с 2023-го наблюдается тенденция увеличения платежей. В 2023 году к пособиям, выплачиваемым в порядке обязательного социального страхования, относятся:

больничный — от 448,06 до 2572,60 рубля за один день болезни;
производственная травма — от 456,66 до 362 068 рублей;
рождение детей — от 63 932,40 до 360 164 рублей при обычных родах;
отпуск по уходу за детьми — от 7677,81 до 31 282,82 рубля;
смерть родственника — 6964,68 рубля.

при болезни или бытовой травме;
при производственной травме;
при погребении;
четыре выходных дня по уходу за детьми-инвалидами (родители и опекуны);
по уходу за больным ребенком или другим членом семьи;
в связи с постановкой на учет в ранние сроки беременности — единовременно;
по беременности и родам;
при рождении ребенка — единовременно;
отпуск по уходу за ребенком до полутора лет — ежемесячно;
при усыновлении ребенка.

С 2023 г. действует система прямых выплат по больничным листам от Соцстраха, работодатель оплачивает только первые три дня болезни. А с 2023 г. ведомство полностью перешло на электронные листки нетрудоспособности. Специалисты объясняют, что такое ЗЛ в ФСС — это застрахованные лица.

Помимо выплат, производимых работникам из средств самой организации, сотрудники при наступлении ряда страховых случаев имеют возможность получить дополнительную материальную поддержку от Фонда социального страхования. По сути, пособия по социальному страхованию — это денежные выплаты в связи с наступлением различных страховых ситуаций.

ФСС будет выплачивать деньги в течение 10 рабочих дней после получения сведений и документов. Закон о «несчастном» соцстраховании в этой части ссылается на порядок, установленный 255-ФЗ – то есть, пособия по травме, оплату допотпуска ФСС также должен будет выплачивать в течение 10 рабочих дней.

Кроме того, если ФСС впоследствии при проверке решит, что документы, ставшие основанием для выплаты пособия, недостоверны, то сможет предъявить требование о возврате денег как работодателю, так и самому физлицу. Потенциально виновное в получении лишних денег лицо должно будет вернуть их в течение 10 календарных дней после получение требования. Причем, если требование направлено по почте заказным письмом, то считается полученным по истечении шести рабочих дней с даты отправки.

В сферу действия закона 255-ФЗ – о соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – включат еще и пособия на погребение. Их будут выплачивать работодатели умерших или одного из родителей умершего ребенка. ФСС будет платить такое пособие напрямую только в одном случае – если у работодателя недостаточно средств, или выплата им пособия невозможна по другим объективным причинам. Соответственно, ФСС будет засчитывать страхователю выплаченные средства, проверять правильность их расходования – все как раньше по больничным.

Если в ФСС не поступили документы, подтверждающие несчастный случай на производстве или профзаболевание, то пособие сначала будет выплачиваться как при «обычных» больничных. А затем – после получения нужных бумаг – ФСС доплатит. Разница в том, что при производственной травме положено пособие в размере 100% среднего заработка, а при болезни, не связанной с работой, пособие зависит от стажа и может сильно не дотягивать до среднего заработка. Это новшество, кстати, вводится в действие уже с 2023 года.

В том числе внесенный законопроект (№ 1062568-7) предусматривает такой порядок вещей. Основные же положения законопроекта, вписывающие прямые выплаты в законы об обязательном соцстраховании, вступят в силу с 2023 года. Речь идет, в основном, о законах 125-ФЗ о «несчастном» соцстраховании и 255-ФЗ о соцстраховании на случай болезни и в связи с материнством. Из них исчезнут положения, обязывающие работодателя выплачивать пособия (за некоторыми исключениями), в ФСС – засчитывать выплаты в счет уплаты страховых взносов.

Эти лица приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты страховых взносов в ФСС в размере стоимости страхового года за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступили временная нетрудоспособность, отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком.

С 2023 года в Положении № 1540 об особенностях порядка исчисления пособий появились правила сравнения размера рассчитанного больничного пособия с МРОТ (п. 25 и 26). Они нужны, если в расчете за полный календарный месяц оно ниже минимального размера оплаты труда. Расчет делают в следующем порядке:

Если за расчетный период (2 предшествующих календарных года или др.) не было заработка или он за эти периоды за полный календарный месяц ниже МРОТ, пособие по уходу за ребенком равно МРОТ с учетом районных коэффициентов (для неполного рабочего времени – пропорционально его продолжительности). При этом средний дневной заработок не рассчитывают и коэффициент 30,4 не применяют.

адвокаты;
ИП;
члены крестьянских (фермерских) хозяйств;
физлица без статуса ИП – частные нотариусы, иные специалисты частной практики;
члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока.

ВНиМ и БиР – по каждому из страхователей, у которых сотрудник трудится на момент наступления страхового случая;
ежемесячное по уходу за ребенком – по одному из страхователей, у которого лицо занято на момент страхового случая, по выбору застрахованного лица.