⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐ Всем привет, если еще не знакомы с нашими материалами, то они отличаются сжатостью и только необходимой информацией, поэтому всегда можно быстро разобраться в любом вопросе. Сегодня раскроем такую тему как — Почему болезни щитовидки не являются последствиями чернобыльской аварией. Скорее всего Вы думаете, что это сложно и непонятно, но мы расскажем это простым языком, так чтобы у Вас не осталось дополнительных вопросов. Но если у Вас все же есть недопонимание изложенного материала, то наш дежурный юрист проконсультирует Вас любым, удобным способом.
- Что касается самого лечения лучевой болезни, то здесь специфических лекарственных средств нет. Всё лечение направлено на борьбу с основными синдромами поражения и поддержание жизненных сил организма: переливание крови, пересадка костного мозга, приём антибиотиков, правильный уход за пациентом.
Катастрофа на Чернобыльской АЭ, и ее последствия для беларусов — тема, о которой принято говорить только в годовщину трагедии. Между тем, наша жизнь и жизни наших близких так или иначе связаны с Полынной Звездой, признаем мы это, или нет.
Как нужно вести себя в зоне радиации
Важно отметить, что когда радиация воздействует на человека в малых дозах, то даже исследования не позволяют установить, она ли точно влияет на возникновение каких-то генетических аномалий у детей при рождении либо на возникновение онкологических заболеваний, то есть очень трудно разграничить все факторы.
После взрывов на Чернобыльской АЭС в единственную клинику в стране, которая специализировалась на работе с облучёнными в радиационных авариях людьми, стала поступать основная масса тяжёлых пациентов. Многие из них были обречены.
Врачи не говорили чернобыльским пациентам, что они обречены
Репортёр Metro поговорил с Наталией Михайловной и узнал, что довелось пережить как пациентам, так и врачам, которые раньше никогда не работали с таким большим количеством людей, одновременно подвергшихся радиационному воздействию.
Репортёр Metro узнал подробности
Лечение проходило в зависимости от выраженности лучевых ожогов и степени тяжести лучевой болезни. Во время агранулоцитоза, когда снижаются основные показатели периферической крови (мало лейкоцитов и тромбоцитов), больные для защиты от инфекции должны находиться в асептических условиях – это стерильные палаты с ультрафиолетовым обеззараживанием воздуха, а при их лечении применяли системные антибиотики. Снижение тромбоцитов приводит к повышенной кровоточивости, поэтому при необходимости пациентам переливалась тромбомасса.
Одним из последствий ОЛБ стали катаракты и серьезные повреждения кожи, поскольку основное воздействие было связано с внешним облучением. Так, у некоторых пациентов дозы в коже превышали дозы в костном мозге в 30 раз.
Последствия облучения могут быть острыми или отдаленными. Первые развиваются сразу после происшествия, вторые сказываются на здоровье спустя годы. Отдаленные последствия часто неправильно трактуются — появление тех или иных болезней может быть вызвано другими факторами и не связано с радиацией. Поэтому исследования таких нарушений здоровья требуют тщательной проверки.
Острая лучевая болезнь: кто пострадал
Острая лучевая болезнь стала причиной смерти 28 человек, которые скончались в клиниках Москвы и Киева в первые 3 месяца после аварии на ЧАЭС. Еще 19 человек из числа пострадавших умерли с 1987 по 2023 год. Однако в их случае причины летального исхода не всегда были связаны с полученной дозой радиации.
На втором этапе анализировали данные официальной статистики: сравнивали показатели заболеваемости и распространенности болезней ЩЖ на радиоактивно загрязненных и радиоактивно чистых территориях.
Международный эндокринологический журнал 6(18) 2023
Проведена оценка состояния здоровья облученных детей, установлено значение тиреоидной патологии в структуре заболеваемости детей из групп радиационного риска и контроля, определены особенности заболеваемости у детей, подвергшихся воздействию радиации.
Авторы: И.Н. Яковлева, Федеральное государственное учреждение «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи», Россия
Определены уровни медицинского наблюдения: первый (районный), второй (областной), третий (федеральный), перечень диагностических методов, методик и стандартов оказания медицинской помощи детям с развившейся патологией ЩЖ или подозрением на эту патологию на каждом этапе медицинского наблюдения. Разработан алгоритм диагностики заболеваний ЩЖ в различных когортах наблюдения (рис. 1, 2).
Для умерших — Причина смерти __________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
1. Направление органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации Центрального федерального округа по месту проживания (оригинал) на имя председателя Российского межведомственного экспертного совета по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти лиц, подвергшихся радиационному воздействию (Приложение 1):
— проживающим в Москве — из Управления здравоохранения административного округа г. Москвы по месту жительства (оригинал).
— бывшим военнослужащим из Центральной военно-врачебной комиссии или Медицинского управления (оригинал).
— работавшим в системе учреждений Росатома (Минатома) — из Федерального медико-биологического агентства (оригинал)
2. Личное заявление от граждан (копия), подвергшихся радиационному воздействию на имя руководителя органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации Центрального федерального округа по месту проживания (Приложение 2).
Для ребенка, родившегося от граждан, подвергшихся радиационному воздействию:
— ФИО родителей, данные на родителей, подвергшихся радиационному воздействию, указанные выше.
— цель подачи заявления (установление связи заболевания, инвалидности или смерти).
3. Заверенная копия удостоверения Российской Федерации установленного единого образца, подтверждающего факт пребывания в зоне радиоактивного воздействия.
4. Документ, подтверждающий факт пребывания в 30-километровой зоне радиационного воздействия (копия справки из архива Министерства обороны РФ, военного билета и т.п.).
Для жителей, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварийной ситуации, подается копия документа пострадавшего и при наличии данные о полученной дозе облучения (если она определялась).
5. Материалы об уровне внутреннего и внешнего облучения в период работы по ликвидации последствий аварии (если таковые имеются) или результаты биологической дозиметрии (копия карты учета радиации, копия военного билета, копия справки из архива Министерства обороны РФ), а для жителей загрязненных территорий — справка о полученной дозе облучения за время нахождения.
Данные о полученной дозе принимаются только от организаций, проводящих дозиметрические исследования непосредственно на месте или официально занимающихся реконструкцией доз.
При отсутствии данных Межведомственный экспертный совет решает вопрос без учета дозовой зависимости заболевания на основании клинической картины имеющихся заболеваний.
6. Маршрутный лист (данные о характере выполняемых работ, заполняется заявителем в произвольной форме).
Маршрутный лист (документ, составляемый лицом, подвергшимся радиационному воздействию; указывает о месте нахождения на работах или проживании и характере выполняемых работ в это время).
Для ликвидаторов указывается время работы, адреса населенных пунктов или их названия, время работы в данных населенных пунктах, характер выполняемых работ (непосредственно выполняемые работы и время их выполнения). Указывается место проживания (населенный пункт и характер жилого помещения). Место питания. Способ доставки от места проживания к месту работы.
При отсутствии этих данных Совету сложно определить и учесть факторы, которые могут в некоторых случаях оказать влияние на принятие решения.
7. Заключение военно-врачебной комиссии (ВВК) — при увольнении (для бывших военнослужащих, копия).
8. Копия трудовой книжки лица, подвергшегося радиационному воздействию.
9. Справка с места работы об условиях труда и характере работы (особо отметить работал ли с источниками ионизирующего излучения).
10. Справка с места жительства.
11. Выписка (только в отпечатанном варианте) из медицинской документации гражданина, подвергшегося радиационному воздействию (амбулаторная карта, медицинская карта стационарного больного), содержащая в полном объеме информацию:
11.1. О состоянии здоровья пострадавшего до и после воздействия радиационных факторов, начале заболевания, частоте обострений с описанием жалоб, данных объективного статуса, локального статуса, данных параклинических методов обследования, лечения, обоснования выставленных диагнозов.
11.2. О динамике состояния здоровья пострадавшего по годам обращений в медицинское учреждение с учетом частоты обострений заболевания и сведений о временной утрате трудоспособности и ее причинах с указанием дат и диагнозов.
12. Копии выписок из стационаров за все годы наблюдения, копии консультативных карт.
12.1. Выписки из истории болезни онкологического больного с данными гистологического исследования опухоли.
12.2. Если больной наблюдается у врача-психиатра — выписки из амбулаторной карты, стационара
13. При наличии инвалидности:
13.1. Ксерокопии направления (посыльный лист) на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, вместе с «Обратным талоном» в организацию, оказывающую лечебно-профилактическую помощь, выдавшую направление на медико-социальную экспертизу» (Форма № 088/у-06) — при первичном и всех повторных освидетельствованиях;
13.2. Ксерокопии Справок МСЭ при наличии инвалидности.
14. В случае смерти пострадавшего, дополнительно к вышеуказанным документам (копии):
14.1. Личное заявление от родственников граждан, подвергшихся радиационному на имя председателя Российского межведомственного экспертного совета по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти лиц, подвергшихся радиационному воздействию;
14.2.Свидетельство о браке (для вдов/вдовцов);
14.3. Копия свидетельства о смерти, выданного загсом;
14.4. Копии полного протокола судебно-медицинского или патологоанатомического вскрытия с актами гистологического анализа тканей и химическим исследованием крови на содержание алкоголя;
14.5. Если вскрытие не производилось, необходима копия подробного врачебного свидетельства о смерти с описанием обстоятельств смерти, кто констатировал смерть, почему не было проведено вскрытие.
15. В случае рассмотрения вопроса об установлении причинно-следственной связи заболевания детей, родившихся от граждан, подвергшихся радиационному воздействию, необходимы следующие документы:
15.1. Заявление родителей на имя председателя Российского межведомственного экспертного совета по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти лиц, подвергшихся радиационному воздействию.
15.2. Копия свидетельства о рождении ребенка.
15.3. Выписка (только в отпечатанном варианте) из медицинской документации ребенка, содержащая в полном объеме информацию:
15.3.1. О начале заболевания ребенка, частоте обострений с описанием жалоб, данных объективного статуса, локального статуса, данных параклинических методов обследования, лечения, обоснования выставленных диагнозов.
15.3.2. О динамике состояния здоровья ребенка по годам обращений в медицинское учреждение с учетом частоты обострений заболевания и выставленных диагнозов.
15.3.3. Данные о проведении генетических исследований состояния здоровья ребенка (если таковые имеются).
15.4. Копии заключений межведомственного экспертного совета по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти лиц, подвергшихся радиационному воздействию, о причинно-следственной связи заболеваний отца (матери) ребенка с воздействием радиационных факторов.
15.5. Справка о сроках пребывания отца (матери) в зоне воздействия радиационных факторов.
15.6. Справка о дозе облучения отца (матери).
15.7. Копия удостоверения Российской Федерации установленного образца, подтверждающего факт пребывания отца (матери) в зоне радиоактивного воздействия.
15.8. Справка о состоянии здоровья отца (матери) при направлении в зону радиационного воздействия.
15.9. Выписка из акта освидетельствования в МСЭ отца (матери), подвергшегося радиационному воздействию.
15.10. Краткая выписка (только в отпечатанном варианте) из медицинской документации обоих родителей.
15.11. Выписка (только в отпечатанном варианте) из женской консультации о протекании беременности матери.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Принимаются только копии (ксерокопии) указанных документов заверенные нотариусом, отделом кадров, печатью поликлиники. Ксерокопии заверяются на каждой странице.
Решение Российского межведомственного совета высылаются почтой по указанному в паспорте месту прописки и в орган управления здравоохранения субъекта Российской Федерации.
Адрес Российского межведомственного экспертного совета: 117837, г. Москва, ул. Профсоюзная, дом 86.
Председатель Российского межведомственного экспертного совета – академик РАМН, профессор – Харченко Владимир Петрович;
Руководитель Рабочей группы Совета – Зотов Виктор Котжеевич;
Секретарь Рабочей группы Совета – Соловьева Светлана Викторовна.
Контактный телефон/факс – 8-499-120-81-93
E-mail–expsov@rambler.ru
Связь заболевания с аварией на ЧАЭС, ВВЗ.
от _____________________________________________________________.
Ф.И.О. пострадавшего или Ф.И.О. родственника (в случае смерти пострадавшего), или Ф.И.О. родителя
__________________________________________________________________
(указывается категория лица, подвергшегося радиационному воздействию)
дата рождения __________________________.
проживающего (проживавшего) по адресу: _________________________________________________________________
__________________________________________________________________
адрес и место работы, должность до пребывания в зоне радиационного воздействия _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(полное без сокращения наименование организации)
адрес и место работы, должность после пребывания в зоне радиационного воздействия _______________________________________________________
__________________________________________________________________
(полное без сокращения наименование организации)
документ, удостоверяющий личность _______________________________
(наименование)
серия _________ номер _________________ выдан ____________________
__________________________________________________________________
Удостоверение гражданина, подвергшегося воздействию радиационных факторов __________________________________________________________
(указать категорию удостоверения, справки) __________________________________________________________________
№ _____________, кем выдано _______________________________________, _____________________________________ дата выдачи __________________
Поисковые системы, например «Google», выдают пользователю массу различной информации при попытке найти что-то о последствиях чернобыльской катастрофы. Что интересно – даже авторитет учреждения, важные функции или научные звания не защищает от ошибок, а порой и от незнания темы.
Чернобыль, Фукусима, раствор Люголя и рак щитовидной железы
Мнения современных ученых о профилактике йодом расходились. Одни считают её тогда после аварии нецелесообразной, другие – наоборот. Кто прав? Имеются данные о эквиваленте поглощенной дозы у детей для оценки ткани щитовидной железы – 2.5 — 65 мЗв (результаты из наиболее подверженных проблеме областей, опирающиеся на незначительное количество исследований и ретроспективное моделирование). Это значительно меньше, чем на территории СССР, подвергнутой излучению после аварии ЧАЭС, где бесчисленные работы дают значения порядка 0,5-1 Зв, а в районе Гомеля – до двух десятков Зивертов. Учебники ядерной медицины пишут о 2-3-кратном росте заболеваемости раком щитовидной железы у детей, но начиная с поглощенной дозы 0,1-0,2 Гр (как лишнюю подробность опустим сравнение Грея и Зиверта, который включает в себя и биологический эффект излучения, а не только энергию).
Последствия радиации
Как известно, в ходе ядерных аварий происходит попадание в окружающую среду радиоактивных изотопов йода, из которых наибольшее значение имеет J131 – изотоп с периодом полураспада около 8 дней, испускающий бета- и гамма-излучение. Йод же, поступая в организм, активно захватывается и «хранится» в щитовидной железе. Территория Центральной и Восточной Европы – области с низким содержанием йода в пищевых продуктах, воде и окружающей среде, поэтому случаи дефицита йода у проживающих здесь людей не являются редкостью. Это приводит к большему накоплению радиоактивного йода, который хранится в процентном соотношении к общему йоду, находящемуся в железе, а затем выводится организмом. Таким образом, поглощённая доза (определяется как соотношение энергии, поглощённой тканью, к массе ткани) для щитовидной железы может быть на несколько порядков больше, чем рассчитанная поглощённая доза для всего организма. Сочетание этих двух характеристик – тенденции к концентрации радиоактивного изотопа и довольно длительный период полураспада – вызывают проблемы со щитовидной железой после поглощения J131.
3 Радиационно-обусловленный рак щитовидной железы, увеличение заболеваемости и распространенности которого зарегистрировано среди детской популяции радиоактивно-загрязненных территорий (1968 — 1986 гг рождения), характеризуется наличием клинико-эпидемиологических особенностей коротким латентным периодом после облучения, нивелированием потовых отличий, преобладанием высокодифференцированных гистологических форм заболевания, ранней манифестацией заболевания, агрессивностью течения Заболеваемость РЩЖ у детей, рожденных после аварии и не подвергавшихся воздействию радиоизотопов йода в результате аварии на ЧАЭС (1987 г и последующие года рождения), не превысила фоновых значений
Автореферат и диссертация по медицине () на тему: Заболевания щитовидной железы у детей, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС
2 Хроническое комбинированное низкодозовое облучение детей в очаге йодного дефицита приводит к обострению напряженности и тяжести течения зобной эндемии, нивелированию половых различий при формировании зоба у детей, ранней манифестации зоба у облученных и преимущественному поражению детей, подвергшихся воздействию радиации в раннем возрасте Формирование зоба у детей происходит на фоне дозозависимых субклинических функциональных нарушений гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы с активацией аутоиммунных механизмов
Автореферат диссертации по медицине на тему Заболевания щитовидной железы у детей, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС
(распространенность — 207,5 на 100 тыс., п=3374) и когорте детей, облученных in utero, — 5,0 на 100 тыс. (распространенность -100,0 на 100 тыс., п=4000). В когорте детей, родившихся от участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, случаев заболевания раком нами не зарегистрировано. В когорте детей, родившихся от жителей радиоактивно-загрязненных территорий, заболеваемость РЩЖ не превышала обшепопуляционных значений, составив 0,7 на 100 тыс. детей (распространенность — 3,4 на 100 тыс., п=58 396).
